Cekostomia dla dzieci

Co to jest cekostomia dla dzieci?

Cekostomia jest operacja w celu oczyszczenia jelit dziecka z kału, gdy inne leczenie nie działa. Jest ona stosowana u dzieci z nietrzymaniem kału spowodowanym poważnymi problemami zdrowotnymi. Nietrzymanie stolca oznacza, że dziecko nie może kontrolować swoich jelit. Objawy mogą obejmować od ciężkich zaparć do wypróżnienia w nieoczekiwanym lub wstydliwym czasie.

Cecostomia różni się od lewatywy, która jest stosowana w celu złagodzenia zaparcia. Lewatywa jest podawany bezpośrednio przez odbytnicę, aby pomóc uwolnić kał. W przypadku cekostomii pracownik służby zdrowia wprowadza rurkę (cewnik) do pierwszej części jelita grubego (kątnicy). Znajduje się ona w prawym dolnym podbrzuszu. Przez tę rurkę świadczeniodawca wstrzykuje do kątnicy płynne lekarstwo. Lek pomaga wyprowadzić kał z organizmu przez odbytnicę.

Dlaczego moje dziecko może potrzebować cekostomii?

Twoje dziecko może potrzebować cekostomii, jeśli ma nietrzymanie stolca, a inne metody leczenia nie przyniosły rezultatu. Ale większość dzieci z tym problemem zdrowotnym będzie mieć sukces z innymi metodami leczenia.

Twoje dziecko może również potrzebować zabiegu, jeśli on lub ona ma którykolwiek z następujących:

• Odbyt nie przepuszcza kału tak, jak powinien (niedomykalny odbyt)

• Problemy z kręgosłupem, takie jak rozszczep kręgosłupa

• Połączenie powyższych 2 problemów zdrowotnych

• Inne problemy mięśniowe

Jakie są zagrożenia związane z cekostomią u dziecka?

Większość dzieci nie ma żadnych problemów z procedurą. Wiąże się ona jednak z pewnym ryzykiem. Są to:

• Rurka (cewnik) ulega przemieszczeniu

• Zakażenie w jamie brzusznej (zapalenie otrzewnej) spowodowane niewłaściwym umieszczeniem cewnika

• Mechaniczne uszkodzenie rurki

• Wzrost tkanki w miejscu wprowadzenia rurki

• Krwawienie i podrażnienie w miejscu wprowadzenia rurki

• Zakażenie wokół miejsca wprowadzenia rurki

Jak pomóc dziecku przygotować się do cekostomii?

Przygotowanie do zabiegu obejmuje:

• Przed założeniem rurki dziecko może wymagać przygotowania jelita w celu oczyszczenia okrężnicy.

• W celu przygotowania jelita, dziecko będzie musiało być na diecie przezroczysto-płynnej przez 2 dni przed cekostomią.

• Noc przed zabiegiem, dziecko prawdopodobnie będzie musiało wypić roztwór przeczyszczający. Oczyszcza on jelita.

• W dniu zabiegu dziecko będzie miało wykonane zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej, aby upewnić się, że jelito jest wolne od stolca.

Co się dzieje podczas zabiegu wyłonienia cekostomii u dziecka?

Twoje dziecko będzie musiało pozostać w szpitalu w celu wykonania zabiegu założenia rurki cekostomijnej. Pobyt ten trwa często od 1 do 2 dni. W większości przypadków procedura przebiega w następujący sposób:

• Twoje dziecko otrzyma leki przez kroplówkę (dożylnie), które pomogą mu się zrelaksować podczas procedury. Dziecko może zostać uśpione za pomocą znieczulenia ogólnego.

• Pracownik służby zdrowia zazwyczaj napełnia okrężnicę powietrzem, aż do jej rozszerzenia.

• Pracownik służby zdrowia wprowadza narzędzia chirurgiczne przez małe nacięcia w skórze i do jelita ślepego. Przymocowuje on jelito do ściany jamy brzusznej za pomocą szwów, przylepców lub zapięć.

• Opiekun medyczny umieszcza specjalną, pustą igłę w kątnicy.

• Opiekun medyczny przewleka cewnik przez tę igłę i do kątnicy.

Zabieg ten można również wykonać za pomocą laparoskopu. W przypadku tej techniki, pracownik służby zdrowia umieszcza laparoskop w małym nacięciu w pępku.

Proces opisany powyżej jest tym, co jest wykonywane w celu wprowadzenia rurki cekostomijnej. Sama cekostomia będzie następnie wykonywana od czasu do czasu w celu odciążenia jelit w zależności od potrzeb dziecka.

Co dzieje się po wykonaniu cekostomii u dziecka?

Po założeniu rurki cekostomijnej dziecko pozostanie w szpitalu do następnego dnia w celu obserwacji. Pomoże to obniżyć ryzyko powikłań.

Twoje dziecko może również potrzebować badania z kontrastem. Badanie to pozwala upewnić się, że cewnik jest umieszczony prawidłowo. W tym celu świadczeniodawca wstrzykuje barwnik kontrastowy przez rurkę i do jelita ślepego. Następnie świadczeniodawca wykorzystuje zdjęcie rentgenowskie do obejrzenia barwnika, aby upewnić się, że dotarł on do kątnicy.

Założenie rurki cekostomijnej na miejsce jest tylko pierwszym krokiem w łagodzeniu nietrzymania stolca. Po około tygodniu, po konsultacji z lekarzem prowadzącym, dziecko będzie mogło wykonać w domu lewatywę przez rurkę cekostomijną. Proces ten będzie polegał na wprowadzeniu płynu do rurki cekostomijnej. Płyn ten zostanie przepuszczony do jelita ślepego, aby zachęcić dziecko do wypróżnienia. Opiekun medyczny Twojego dziecka poinformuje Cię, jak często trzeba będzie to robić.

Powiedz lekarzowi prowadzącemu leczenie dziecka, jeśli u dziecka występuje którekolwiek z poniższych schorzeń:

• Wyczuwalne zakażenie skóry w miejscu założenia cewnika

• Krwawienie lub obrzęk w miejscu założenia cewnika

• Wyciek ropny z miejsca założenia cewnika

• Rurka ulega przemieszczeniu lub przemieszcza się. Rurka zostaje usunięta lub przemieszcza się

• Ból brzucha

• Gorączka

Prawdopodobnie od czasu do czasu dziecko będzie musiało mieć usuwany i wymieniany cewnik. Będzie to konieczne ze względów higienicznych oraz w celu zmniejszenia ryzyka powikłań.

Następne kroki

Przed wyrażeniem zgody na badanie lub zabieg u dziecka upewnij się, że wiesz:

• Nazwę badania lub procedury

• Powód, dla którego dziecko ma być poddane badaniu lub procedurze

• Jakich wyników należy się spodziewać i co one oznaczają

.

• Ryzyko i korzyści związane z badaniem lub procedurą

• Kiedy i gdzie dziecko ma mieć wykonane badanie lub procedurę

• Kto będzie wykonywał procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby

• Co by się stało, gdyby dziecko nie zostało poddane badaniu lub procedurze

• Wszystkie alternatywne badania lub procedury do rozważenia

• Kiedy i jak otrzymają Państwo wyniki

• Do kogo zadzwonić po badaniu lub procedurze, jeśli masz pytania lub dziecko ma problemy

• Ile trzeba będzie zapłacić za badanie lub procedurę

.