Severe stenosis/occlusion of the proximal celiac trunk due to median arcuate ligament compression (MALC), arteriosclerosis, pancreatitis, tumor invasion, and celiac axis agenesis has been reported. Jednak klinicznie istotna choroba niedokrwienna jelit związana ze zwężeniem/wykluczeniem osi celiakii wydaje się być rzadka, ponieważ tętnica krezkowa górna (SMA) zapewnia bogate krążenie oboczne. U pacjentów ze zwężeniem/wykluczeniem osi celiakii najważniejszymi i najczęściej spotykanymi naczyniami bocznymi od SMA są arkady trzustkowo-moczowodowe. Pacjenci ze zwężeniem/wykluczeniem tętnicy trzewnej są leczeni metodą radiologii interwencyjnej (IR) poprzez poszerzenie arkady trzustkowo-dwunastniczej. U pacjentów z poszerzeniem arkady trzustkowo-dwunastniczej na angiogramach SMA, IR przez tę tętnicę może być skuteczna. Przedstawiamy kilka wskazówek, jak pokonać te trudności w IR, w tym przezcewnikową chemoembolizację tętniczą raka wątrobowokomórkowego, wszczepialny system portów do chemioterapii wlewowej do tętnicy wątrobowej w leczeniu przerzutowych guzów wątroby, embolizację cewkową tętniaków tętnicy trzustkowo-dwunastniczej oraz test stymulacji tętniczej z pobraniem próbki żylnej w leczeniu insulinoma.