Co to jest choroba Chagasa?
Choroba Chagasa, znana również jako trypanosomatoza amerykańska, jest zakażeniem występującym głównie w Ameryce Łacińskiej. W ostatnich latach jednak, zakażenie to zostało zaobserwowane w różnych miejscach w południowych Stanach Zjednoczonych, w tym w Teksasie, Luizjanie, Karolinie Południowej, Wirginii, Tennessee i Oklahomie. Choroba Chagasa jest wywoływana przez Trypanosoma cruzi, pierwotniaka pasożytującego na krwi.
Jak rozprzestrzenia się choroba Chagasa?
Choroba Chagasa rozprzestrzenia się poprzez ukąszenie niektórych owadów, w tym meksykańskiego żuka całującego i innych pokrewnych owadów. Te chrząszcze leżą w pościeli psów i innych zwierząt, żywiąc się krwią zwierząt podczas snu.
Psy najczęściej zarażają się jedząc odchody zarażonych owadów. Jak karmić, te owady często defekacji na lub w pobliżu rany; psy połknąć kału podczas lizania ich rany. Psy mogą również zarazić się poprzez zjedzenie zarażonych owadów lub gryzoni zarażonych pasożytem Trypanosoma cruzi.
„Choroba Chagasa może być również przenoszona poprzez transfuzje krwi psów, jeśli zarażony pies służy jako dawca krwi.”
Po spożyciu, Trypanosoma cruzi wnika do wielu komórek ciała, w tym do komórek wyściełających naczynia krwionośne, komórek mięśniowych serca i innych komórek w organizmie. Pasożyt rozmnaża się w tych komórkach, osiągając w końcu wystarczającą liczbę, aby komórka eksplodowała i uwolniła dużą liczbę Trypanosoma cruzi do krwiobiegu. To właśnie pęknięcie i śmierć komórki powoduje skutki widoczne w chorobie Chagasa.
Choroba Chagasa może być również przenoszona poprzez transfuzje krwi psów, jeśli zarażony pies służy jako dawca krwi.
Jakie są objawy kliniczne choroby Chagasa?
Objawy kliniczne choroby Chagasa są zmienne i niespecyficzne. Większość zarażonych psów wykazuje subtelne objawy, takie jak senność, zmniejszenie apetytu i utrata masy ciała. W cięższych przypadkach można również zaobserwować bardziej nasilone objawy, takie jak omdlenia, nietolerancja wysiłku fizycznego, wymioty i biegunka. Podczas badania lekarz weterynarii może zaobserwować objawy niewydolności serca, płyn w jamie brzusznej oraz powiększenie węzłów chłonnych.
„Objawy kliniczne choroby Chagasa są zmienne i niespecyficzne.”
W przypadku choroby Chagasa powszechnie obserwuje się trzy etapy zakażenia. Każdy etap ma unikalne objawy kliniczne.
1. Faza ostra: W niektórych przypadkach nie obserwuje się żadnych objawów klinicznych w ostrej fazie zakażenia. Jeśli objawy kliniczne zostaną zauważone, mogą obejmować powiększenie węzłów chłonnych i śledziony (ze względu na układ odpornościowy organizmu próbujący zwalczyć zakażenie), bladość dziąseł (ze względu na słabe krążenie), zmniejszenie apetytu i biegunkę. U niektórych psów może dojść do nagłej śmierci podczas tej fazy zakażenia, jednak większość z nich przechodzi w fazę utajoną.
2. Faza utajona: Ta faza, trwająca zazwyczaj 1-4 miesiące, jest zazwyczaj bezobjawowa. U niektórych psów w tej fazie choroby może dojść do nagłej śmierci, jednak większość z nich przechodzi w fazę przewlekłą.
3. Faza przewlekła: Jest to faza, w której diagnozuje się większość przypadków choroby Chagasa. Ponieważ pasożyty Trypanosoma cruzi nadal replikują się w tkankach serca, u psów pojawiają się objawy niewydolności serca. Arytmia (nieregularne bicie serca) może być zauważona podczas badania weterynaryjnego, a właściciele zwierząt mogą zaobserwować takie objawy jak kaszel, nietolerancja wysiłku fizycznego i duszności. Nagła śmierć może nastąpić z powodu niewydolności serca.
Jak diagnozuje się chorobę Chagasa?
Diagnozowanie choroby Chagasa w ostrej fazie jest trudne. Organizm zakaźny może być znaleziony we krwi lub węzłach chłonnych, ale ich liczba jest często tak niska, że technika ta nie jest wiarygodna dla diagnozy. Około trzy tygodnie po zarażeniu, poziom przeciwciał może być wykrywalny w testach laboratoryjnych, jednakże mogą wystąpić również wyniki fałszywie dodatnie w tych testach laboratoryjnych.
„Diagnostyka choroby Chagasa w fazie ostrej jest trudna.”
W fazie przewlekłej, diagnoza choroby Chagasa jest przede wszystkim diagnozą kliniczną opartą na obecności objawów klinicznych. Jeżeli pies umiera z powodu tego schorzenia, próbki tkanek pobrane z serca pacjenta często ujawniają charakterystyczne zmiany zgodne z Trypanosoma cruzi.
Jak leczy się chorobę Chagasa?
Nie ma obecnie konsensusu co do najlepszej metody leczenia choroby Chagasa. W ostrej fazie, kilka leków (w tym benznidazol, ravuconazol i albakonazol) zostały wykorzystane z różnym powodzeniem. Gdy infekcja osiągnie fazę przewlekłą, nie ma dostępnego leczenia Trypanosoma cruzi, a leczenie choroby koncentruje się na zarządzaniu niewydolnością serca i arytmiami, które mogą wystąpić.
Czy chorobie Chagasa można zapobiec?
Nie ma obecnie dostępnej szczepionki przeciwko chorobie Chagasa. Najskuteczniejszym środkiem zapobiegawczym jest ograniczenie kontaktu z owadami będącymi wektorami choroby. Z tego powodu choroba Chagasa jest rzadkością na obszarach o nowoczesnym budownictwie mieszkaniowym i częściej występuje na obszarach wiejskich, o niskich dochodach.
Czy choroba Chagasa dotyka ludzi?
Choroba Chagasa może dotyczyć ludzi, jeśli wejdą oni w kontakt z zakażonymi owadami. Jednakże, nie odnotowano żadnych przypadków przeniesienia choroby Chagasa z psa na owada na człowieka na terenie Stanów Zjednoczonych. Wszystkie osoby mieszkające na obszarach dotkniętych chorobą Chagasa są narażone na ryzyko zachorowania, ale posiadanie zakażonego psa prawdopodobnie nie zwiększy znacząco tego ryzyka.
.