Choroba Leśniowskiego-Crohna

przez

Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna

Choroba Leśniowskiego-Crohna często zaczyna się w wieku kilkunastu lub dwudziestu lat, choć niektórzy pacjenci doświadczają objawów nawet wcześniej. Do najczęstszych objawów należą:

  • Skurcze brzucha

  • Biegunka

  • Opóźniony wzrost (u młodszych dzieci), które często występuje przed wystąpieniem objawów żołądkowo-jelitowych

  • Utrata masy ciała

  • Gorączka

  • Anemia

Istnieją różne typy choroby Leśniowskiego-Crohna, w zależności od tego, która część przewodu pokarmowego jest dotknięta chorobą. Każdy podtyp choroby ma swoje własne, specyficzne objawy. Pacjenci czasami doświadczają objawów pozajelitowych, które są bardziej problematyczne niż problemy z jelitami. Należą do nich:

  • Kolityczne zapalenie stawów, zapalenie stawów, które wędruje wzdłuż ciała i wpływa na kolana, kostki, biodra, nadgarstki i łokcie

  • Pericholangitis, zapalenie tkanek wokół dróg żółciowych

  • Kamienie nerkowe

  • Drogi moczowe powikłania

  • Przetoki

Diagnoza choroby Crohna w Johns Hopkins

W przeszłości, pacjenci musieli cierpieć z powodu objawów przez lata, dopóki nie otrzymali właściwej diagnozy. Obecnie, dzięki lepszym technikom obrazowania i większej wiedzy na temat choroby Leśniowskiego-Crohna, czas pomiędzy pierwszą wizytą u lekarza a postawieniem diagnozy i rozpoczęciem leczenia jest znacznie krótszy.

Diagnoza choroby Leśniowskiego-Crohna rozpoczyna się od kompleksowego badania fizykalnego. Jednakże, badanie fizykalne może być całkowicie normalne. Lekarz użyje szeregu innych narzędzi diagnostycznych, aby potwierdzić diagnozę choroby Leśniowskiego-Crohna. Razem, te wyniki stworzą pełny obraz natury Twojego stanu.

Diagnostyczne procedury obejmują:

  • Skanowanie obrazowe

  • Giętka sigmoidoskopia

  • Kolonoskopia

Skanowanie obrazowe

Skanowanie obrazowe to nieinwazyjna procedura diagnostyczna, która pozwala lekarzowi uzyskać szczegółowe obrazy obszaru dotkniętego chorobą. Tomografia komputerowa (CT) wykorzystuje technologię promieniowania rentgenowskiego o dużej mocy do uzyskania obrazów.

Inne badania obrazowe, które może zalecić lekarz, obejmują:

Podwójnie kontrastowe zdjęcie rentgenowskie z lewatywą barową

Jest to specjalistyczne zdjęcie rentgenowskie, wykorzystujące materiał kontrastowy w celu uwidocznienia dotkniętego obszaru. Podczas badania rentgenowskiego lekarz może wyraźnie zobaczyć prawą okrężnicę i jelito kręte (część jelita cienkiego), dwa obszary najczęściej objęte chorobą Leśniowskiego-Crohna.

Przed zabiegiem konieczne będzie oczyszczenie okrężnicy z wszelkich stolców. Przygotowania mogą obejmować płynną dietę, lewatywę lub środek przeczyszczający. Podczas lewatywy barowej:

  1. Preparat barowy (materiał kontrastowy) jest wprowadzany przez rurkę doodbytniczą.

  2. Barium obrysowuje okrężnicę, uwidaczniając wszelkie nieprawidłowości.

  3. Wykonywane jest zdjęcie rentgenowskie.

  4. Twój lekarz może poszukać dowodów choroby Leśniowskiego-Crohna.

Seria jelita cienkiego

Jest to szybka, bezpieczna procedura wizualizacji jelita cienkiego. Podczas tej procedury:

  1. Pije Pan/Pani preparat baru.

  2. W częstych odstępach czasu wykonywane są zdjęcia rentgenowskie z góry.

  3. Gdy bar dotrze do jelita cienkiego, wykonywana jest fluoroskopia. Fluoroskopia jest specjalistycznym badaniem rentgenowskim, które wykonuje ruchome obrazy struktur wewnętrznych w czasie rzeczywistym.

  4. Podczas fluoroskopii pacjent będzie przemieszczany w różne pozycje.

  5. Te zdjęcia rentgenowskie ujawniają zakres choroby i lokalizację wszelkich niedrożności.

Enterokliza

Jest to bardziej inwazyjna, złożona procedura diagnostyczna. Jest ona jednak bardziej czuła przy wykrywaniu pewnych nieprawidłowości. Pacjent może zostać uspokojony, a lekarz wprowadzi rurkę przez nos i do przewodu pokarmowego. Jest ona podobna do lewatywy barowej z podwójnym kontrastem.

Giętka sigmoidoskopia

Dwie powszechnie stosowane procedury endoskopowe w diagnostyce choroby Leśniowskiego-Crohna to giętka sigmoidoskopia i kolonoskopia.

Giętka sigmoidoskopia bada odbytnicę i dolną część okrężnicy. Sigmoidoskop to specjalistyczny endoskop, będący cienką, elastyczną, oświetloną rurką, którą lekarz wprowadza do wnętrza pacjenta w celu obejrzenia obszaru dotkniętego chorobą.

Giętka sigmoidoskopia bada odbytnicę i dolną część okrężnicy. Podczas zabiegu:

  1. Twoja okrężnica musi być czysta od stolca, aby lekarz miał dobrą widoczność. Przygotowania mogą obejmować płynną dietę, lewatywę i środki przeczyszczające.

  2. Twój lekarz wprowadza sigmoidoskop przez odbytnicę i do odbytu i jelita grubego.

  3. Pęseta biopsyjna może być wprowadzona przez zakres w celu usunięcia małej próbki tkanki do dalszej analizy.

  4. Procedura może powodować pewne skurcze lub dyskomfort.

Kolonoskopia

Kolonoskopia bada odbytnicę i całą okrężnicę. Kolonoskopia umożliwia wizualizację jelita grubego w głąb niż sigmoidoskopia, w celu oceny postępu choroby i ustalenia skutecznego sposobu leczenia.

Podczas kolonoskopii:

  1. Twoja okrężnica musi być wolna od stolca, aby lekarz miał dobrą widoczność. Przygotowania mogą obejmować dietę płynną, lewatywę i środki przeczyszczające.

  2. Pacjent jest uspokajany przed zabiegiem.

  3. Lekarz wprowadza kolonoskop przez odbytnicę i do odbytu oraz jelita grubego.

  4. Pęseta biopsyjna może być wprowadzona przez zakres w celu usunięcia małej próbki tkanki do dalszej analizy.

  5. Zabieg ten może powodować skurcze lub dyskomfort.

Crohn’s Disease Treatment at Johns Hopkins

Twoje leczenie będzie zależało od stopnia zaawansowania choroby oraz od tego, jak duża część przewodu pokarmowego jest dotknięta chorobą. Celem leczenia jest zahamowanie aktywnej choroby i zapobieganie jej nawrotom. Dowiedz się więcej o leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna w Johns Hopkins.

Dodaj komentarz