Chylous ascites is a rare form of ascites and generally associated with a poor outcome since it is often secondary to neoplasms. Jego prawdziwa częstość występowania w ogólnej populacji medyczno-chirurgicznej nie jest dobrze ustalona. Każde źródło niedrożności lub przecieku z naczyń chłonnych może potencjalnie powodować powstawanie wysięków chłonnych w jamie otrzewnowej lub zaotrzewnowej. Ten rzadki rodzaj wodobrzusza może być związany z każdym rodzajem nowotworu i zajęciem węzłów chłonnych. Urazowy, a głównie chirurgiczny wyciek z naczyń jest drugim co do częstości źródłem wysięków chylnych. Opisywano również inne, jeszcze rzadsze schorzenia prowadzące do powstania chyloperitoneum. Duża utrata objętości płynu wraz z białkami i limfocytami może powodować dodatkową chorobowość u wcześniej osłabionej populacji lub u ciężko chorych pacjentów. Dotyczy to dysfunkcji narządowych związanych z utratą objętości i elektrolitów, ale przede wszystkim wtórnych zakażeń spowodowanych upośledzeniem odporności przez przeciwciała i zubożeniem limfocytów. Mimo że zdecydowana większość wysięków chłonnych ulega samoistnemu wygojeniu, należy rozpocząć wczesne i pełne leczenie, aby zmniejszyć chorobowość i śmiertelność związaną z tym schorzeniem. W celu zmniejszenia przepływu chłonki należy wprowadzić dostosowaną dietę doustną. W pierwszej kolejności należy zastosować dietę o niskiej zawartości lipidów i wysokiej zawartości średniołańcuchowych triglicerydów. Całkowite żywienie pozajelitowe powinno być zarezerwowane dla pacjentów, u których nie udało się zastosować diety doustnej. Ponadto wskazane jest wykonanie paracentezy w celu poprawy komfortu pacjenta, zmniejszenia ciśnienia śródbrzusznego i wtórnej dysfunkcji nerek. Analogi somatostatyny okazały się skuteczne w zmniejszaniu limforragii i mogą być zaproponowane przed rozważeniem podejścia chirurgicznego. Bezpośrednie podwiązanie naczyń chłonnych może być wskazane w przypadku dużego przecieku z naczyń chłonnych wykazanego za pomocą technik radiologicznych oraz gdy zawiodło leczenie farmakologiczne. W przypadku opornego na leczenie wysięku chłonnego coraz rzadziej stosuje się shunt otrzewnowo-żylny ze względu na wysoką zachorowalność. W niniejszej pracy omówiono inne przyczyny wysięków żylnych oraz postępowanie diagnostyczne. Zaproponowano algorytm leczenia.