colitis

inflammation of the colon.

Colitis is one of the commonest diseases of the gastrointestinal tract. Może być spowodowane zakażeniem (pałeczki czerwonki, salmonella, ameby, balantidia), złymi nawykami żywieniowymi lub zatruciem (rtęcią i innymi chemikaliami). Może powstać w wyniku autoinfekcji mocznicowej lub jako niezależna choroba o charakterze autoimmunologicznym (np. nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego); ponadto może powstać wtórnie w wyniku zaburzeń trawiennych żołądka i jelita cienkiego (bóle żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie żołądka i jelit). W zależności od przyczyny i nasilenia zapalenia jelita grubego zmiany w jelicie grubym mogą być różne, od powierzchownego kataru do martwiczo-wrzodziejącego zapalenia.

Zapalenie jelita grubego może być ostre lub przewlekłe. Ostre zapalenie jelita grubego towarzyszy ogólne złe samopoczucie, utrata apetytu, spastyczne bóle brzucha, biegunka, a czasami (zwłaszcza w czerwonce), bolesne cedzenie stolca (tenesmus). Temperatura może wzrosnąć w ostrym zapaleniu jelita grubego pochodzenia zakaźnego. Kał jest papkowaty lub płynny i zmieszany ze śluzem (w ciężkich przypadkach, ze śluzem i krwią). Ostre zapalenie jelita grubego może stać się przewlekłe.

Przewlekłemu zapaleniu jelita grubego towarzyszy utrata apetytu, nudności i ogólne osłabienie. Tępe lub napadowe bóle brzucha często pojawiają się przed lub po defekacji. Zaburzenia w oddawaniu stolca pojawiają się na ogół jako naprzemienne zaparcia i biegunki. Występuje uczucie, że brzuch pęknie, towarzyszące borborygmus i obfite tworzenie się gazów. Przy biegunce, stolce mogą być oddawane trzy lub cztery razy dziennie; są one zazwyczaj pulchne lub płynne, a w ciężkich przypadkach, mieszane ze śluzem i pasmami krwi. W spastycznym zapaleniu jelita grubego, kał przybiera postać małych, twardych grudek. Brzuch jest nieco rozdęty i tkliwy przy palpacji wzdłuż okrężnicy (ze spastycznym zwężeniem). Rozpoznanie zapalenia jelita grubego jest potwierdzone przez badanie rentgenowskie, proktosigmoidoskopii i analizy laboratoryjnej kału.

Leczenie ostrego zapalenia jelita grubego (i zaostrzenia przewlekłego zapalenia jelita grubego) obejmuje diety głodowej lub pół-wolności przez jeden lub dwa dni, a następnie głównie diety białkowej, jeśli procesy fermentacyjne są dominujące w jelicie, lub diety węglowodanowej, jeśli procesy gnilne są dominujące. Następnie zalecana jest specjalna dieta na zapalenie jelita grubego (odcedzone, gotowane na parze, odżywcze pokarmy, z wyjątkiem owoców, warzyw i świeżego mleka). Przy infekcyjnym zapaleniu jelita grubego wskazane są preparaty przeciwbakteryjne i przeciwpasożytnicze oraz preparaty normalizujące florę jelitową. W przypadku zapalenia odbytnicy i esicy zalecane są lewatywy lecznicze, które działają na błonę śluzową. Przy skurczach stosuje się środki przeciwskurczowe i cholinolityczne. Pacjentom z przewlekłym zapaleniem jelita grubego zaleca się fizykoterapię (zabiegi termiczne) oraz leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe (Essentuki, Żeleznowodsk, Piatigorsk, Borżomi, Morszyn). W przypadkach ciężkiego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego czasami przeprowadza się operację. Zapobieganie zakażeniom przewodu pokarmowego, leczenie chorób przewodu pokarmowego i właściwa dieta są pomocne w zapobieganiu występowania schorzenia.

.

Dodaj komentarz