Colonoscopy Patient Information from SAGES

What is a Colonoscopy?

Colonoscopy is a procedure that enables your surgeon to examine the lining of the colon and rectum. Zwykle wykonuje się ją w szpitalu lub w gabinecie endoskopowym w warunkach ambulatoryjnych. Miękka, zginana rurka o grubości palca wskazującego jest delikatnie wprowadzana do odbytu i wprowadzana do odbytnicy i okrężnicy.

Dlaczego wykonuje się kolonoskopię?

Kolonoskopia jest zwykle wykonywana

1) jako część rutynowych badań przesiewowych w kierunku raka, 2) u pacjentów ze znanymi polipami lub z wcześniejszym usunięciem polipów,

3) przed lub po niektórych zabiegach chirurgicznych,

4) w celu oceny zmiany nawyków jelitowych lub krwawienia lub

5) w celu oceny zmian w wyściółce jelita grubego, znanych jako zaburzenia zapalne.

Jakie przygotowanie jest wymagane?

Odbytnica i okrężnica muszą być całkowicie opróżnione ze stolca, aby procedura mogła być wykonana. Ogólnie rzecz biorąc, przygotowanie polega na spożyciu specjalnego roztworu oczyszczającego lub kilkudniowym przyjmowaniu czystych płynów, środków przeczyszczających i lewatyw przed badaniem. Chirurg i jego lub jej personel dostarczą Panu/Pani instrukcji dotyczących rutyny oczyszczania niezbędnej do wykonania kolonoskopii.

Należy dokładnie przestrzegać instrukcji chirurga. Jeżeli nie ukończy Pan/Pani przygotowania, wykonanie kolonoskopii może nie być bezpieczne i może zaistnieć konieczność zmiany terminu zabiegu. Jeśli nie jest Pan/Pani w stanie przyjąć preparatu, należy skontaktować się z chirurgiem.

Większość leków może być kontynuowana jak zwykle. Stosowanie leków takich jak aspiryna, witamina E, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki rozrzedzające krew i insulina powinno być omówione z chirurgiem przed badaniem, jak również wszelkie inne leki, które mogą być przyjmowane. Istotne jest, aby powiadomić chirurga, jeśli wymagasz antybiotyków przed poddaniem się procedurom stomatologicznym, ponieważ możesz również wymagać antybiotyków przed kolonoskopią.

Będziesz najprawdopodobniej uspokojony podczas procedury i uzgodnienie, aby ktoś prowadził Cię do domu po jej zakończeniu jest konieczne. Środki uspokajające będą miały wpływ na ocenę sytuacji i refleks przez resztę dnia. Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn aż do następnego dnia.

Czego można się spodziewać podczas kolonoskopii?

Zazwyczaj procedura jest dobrze tolerowana, ale często występuje uczucie ucisku, gazy, wzdęcia lub skurcze w różnych momentach podczas procedury. Twój chirurg poda Ci leki przez żyłę, aby pomóc Ci się zrelaksować i lepiej tolerować dyskomfort, którego możesz doświadczyć. Będziesz leżał na boku lub na plecach, podczas gdy kolonoskop jest przesuwany przez jelito grube. Wyściółka jelita grubego jest uważnie badane podczas wprowadzania i wycofywania instrumentu. Procedura zwykle trwa od 15 do 60 minut. W rzadkich przypadkach nie można uwidocznić całego jelita grubego i wówczas chirurg może zażądać wykonania dodatkowego badania, takiego jak lewatywa barowa lub tomografia komputerowa.

Co zrobić, jeśli kolonoskopia wykaże nieprawidłowości?

Jeśli chirurg zauważy obszar wymagający bardziej szczegółowej oceny, można wykonać biopsję i przesłać ją do laboratorium w celu analizy. Biopsja jest wykonywana poprzez umieszczenie specjalnego instrumentu przez kolonoskop. Większość polipów może być usunięta w czasie kolonoskopii. Większość polipów jest łagodna (nienowotworowa), ale chirurg nie zawsze może to stwierdzić na podstawie samego wyglądu. Mogą one zostać usunięte przez spalenie (fulgurowanie) lub przez pętlę z drutu (pętla).

Zrobienie tego może zająć chirurgowi więcej niż jedno posiedzenie, jeśli polipy są liczne lub jeśli są bardzo duże. Miejsca krwawienia mogą być zidentyfikowane i kontrolowane przez wstrzyknięcie pewnych leków lub koagulację (spalenie) krwawiących naczyń. Biopsja nie oznacza raka, jednak usunięcie polipa jelita grubego jest ważnym sposobem zapobiegania rakowi jelita grubego i odbytnicy.

Co się dzieje po kolonoskopii?

Twój chirurg wyjaśni Ci wyniki po zabiegu lub podczas wizyty kontrolnej. Mogą wystąpić lekkie skurcze lub wzdęcia spowodowane powietrzem, które zostało wprowadzone do okrężnicy podczas badania. Powinno to szybko ustąpić po usunięciu gazu. Powinien Pan/Pani być w stanie normalnie jeść tego samego dnia i powrócić do swoich normalnych zajęć po opuszczeniu szpitala. Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn do następnego dnia, ponieważ podane środki uspokajające osłabiają odruchy.

Jeśli podczas zabiegu podano Panu/Pani leki, będzie Pan/Pani obserwowany/a do czasu ustąpienia większości skutków uspokojenia (1-2 godziny). Po zabiegu potrzebna będzie osoba, która odwiezie Cię do domu. Jeśli nie pamiętasz, co powiedział ci chirurg na temat badania lub dalszych instrukcji. Zadzwoń do gabinetu chirurga tego samego dnia lub następnego, aby dowiedzieć się, co powinieneś zrobić.

Jeśli podczas zabiegu wykryto polipy, konieczne będzie powtórzenie kolonoskopii. Chirurg zadecyduje o częstości wykonywania kolonoskopii.

Jakie powikłania mogą wystąpić?

Powikłania kolonoskopii obejmują krwawienie z miejsca biopsji lub polipektomii oraz rozdarcie (perforację) przez wyściółkę ściany jelita. Inne powikłania procedury obejmują możliwość przeoczenia polipów lub innych zmian.

W przypadku wystąpienia perforacji, może być konieczne wykonanie przez chirurga operacji brzusznej w celu naprawy rozdarcia jelita. Transfuzje krwi są rzadko wymagane. Może wystąpić reakcja na środki uspokajające. Podrażnienie żyły, do której podano leki, jest rzadkie, ale może powodować tkliwy guzek utrzymujący się przez kilka tygodni. Ciepłe, wilgotne ręczniki pomogą złagodzić ten dyskomfort.

Ważne jest, aby skontaktować się z chirurgiem, jeśli zauważysz objawy silnego bólu brzucha, gorączki, dreszcze lub krwawienie z odbytu więcej niż pół filiżanki. Krwawienie może wystąpić do kilku dni po biopsji.

Przykładowe obrazy kolonoskopii

Niniejsza broszura nie ma na celu zastąpienia Pana/Pani rozmowy z chirurgiem na temat potrzeby wykonania kolonoskopii. Jeśli ma Pan/Pani pytania dotyczące potrzeby wykonania kolonoskopii, alternatywnych rozwiązań, rozliczeń lub ubezpieczenia, a także szkolenia i doświadczenia chirurga, proszę bez wahania zapytać o to chirurga lub personel jego gabinetu. Jeśli ma Pan/Pani pytania dotyczące badania lub późniejszej obserwacji, proszę omówić je z chirurgiem przed lub po badaniu.

Obrazy kolorowe: Atlas of Minimally Invasive Surgery, Jones DB, et al. Copyright 2006 Cine-Med.