Wstęp: Uważa się, że objawy ze strony dolnych dróg moczowych, częste u starszych mężczyzn, są uwarunkowane genetycznie oraz przez modyfikowalne środowiskowe czynniki ryzyka. Zbadaliśmy udział tych 2 składników etiologicznych w kohorcie amerykańskich bliźniąt.
Metody: W 1998 roku do członków National Academy of Science-National Research Council Twins Registry rozesłano kwestionariusz, w którym oceniano objawy ze strony dolnych dróg moczowych, wagę, wzrost, spożycie alkoholu, palenie papierosów i aktywność fizyczną. Przeanalizowaliśmy 1723 kompletne pary bliźniąt, które posiadały informacje na temat objawów ze strony dolnych dróg moczowych i zygotyczności oraz nie miały wcześniej rozpoznanego raka gruczołu krokowego. Obliczono wskaźniki zgodności kategorii International Prostate Symptom Score u bliźniąt monozygotycznych (MZ) i dizygotycznych (DZ). Uogólnione równania estymacji zostały użyte do obliczenia ilorazu szans na posiadanie dużych/umiarkowanych/ciężkich objawów ze strony dolnych dróg moczowych.
Wyniki: Współczynniki zgodności były wyższe u bliźniąt MZ niż DZ, a współczynniki zgodności wynosiły 2,2 i 6,9 w zależności od specyficzności definicji objawów. Czynniki genetyczne w 72% przyczyniły się do ryzyka wystąpienia nasilonych/umiarkowanych objawów ze strony dolnych dróg moczowych. Biorąc pod uwagę osoby skorelowane, zaobserwowano wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia objawów ze strony dolnych dróg moczowych u mężczyzn otyłych w porównaniu z mężczyznami szczupłymi (iloraz szans = 1,91; 95% przedział ufności = 1,16-3,15 porównując pierwszy i czwarty kwartyl). Palenie papierosów nie było związane z objawami ze strony układu moczowego, natomiast spożycie alkoholu było z nimi związane dodatnio. Mężczyźni, którzy byli bardziej aktywni fizycznie mieli mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia objawów ze strony dolnych dróg moczowych w porównaniu z mniej aktywnymi mężczyznami (0,62; 0,36-1,08).
Wnioski: Wyniki badań wskazują na silny komponent genetyczny objawów ze strony dolnych dróg moczowych, ale także potwierdzają wcześniejsze badania, że modyfikowalne środowiskowe czynniki ryzyka są związane z tym schorzeniem.