Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis

Tego materiału nie wolno wykorzystywać do celów komercyjnych ani w żadnym szpitalu lub placówce medycznej. Nieprzestrzeganie tych zasad może skutkować podjęciem działań prawnych.

Co to jest ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa?

Ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa (CAPD) jest wykonywana w celu usunięcia odpadów, substancji chemicznych i dodatkowych płynów z organizmu. Podczas CAPD, płyn zwany dializatem jest wprowadzany do jamy brzusznej przez cewnik (cienką rurkę). Dializat wyciąga odpady, substancje chemiczne i dodatkowe płyny z krwi przez otrzewną. Otrzewna to cienka wyściółka znajdująca się wewnątrz jamy brzusznej. Otrzewna działa jak filtr, ponieważ odpady są przez nią wciągane. Proces napełniania i opróżniania jamy brzusznej dializatem nazywany jest wymianą. Wymiany mogą być wykonywane od 3 do 5 razy w ciągu dnia i raz w nocy.

Dlaczego potrzebuję CAPD?

Możesz potrzebować CAPD, jeśli twoje nerki nie pracują dobrze lub jeśli przestały pracować. Twoje nerki usuwają z krwi odpady i dodatkowe płyny, które opuszczają organizm wraz z moczem. Kiedy Twoje nerki są uszkodzone, nie mogą prawidłowo usuwać odpadów. Może to spowodować poważne problemy w Twoim organizmie. CAPD może być potrzebna w przypadku ostrej (krótkotrwałej) lub przewlekłej (długotrwałej) niewydolności nerek. W przypadku ostrej niewydolności nerek pacjent może potrzebować CAPD tylko do czasu poprawy stanu nerek. Jeśli pacjent ma przewlekłą niewydolność nerek, będzie musiał być poddawany wymianom dializ do końca życia.

Jak zakłada się cewnik CAPD?

W celu założenia cewnika zostanie przeprowadzona procedura. Zostaną podane leki, które pozwolą Ci się zrelaksować i zmniejszą ból. Lekarz wykona nacięcie poniżej lub obok pępka, lub tuż poniżej żeber. Przetnie on mięśnie i tkanki, aby wykonać otwór, w którym zostanie umieszczony cewnik. Przez ten otwór do jamy brzusznej zostanie wprowadzony cewnik. Końcówka cewnika może być umieszczona tuż pod skórą przez 3 do 5 tygodni. Lekarz wprowadzi przez cewnik trochę płynu, aby sprawdzić, czy działa on prawidłowo. Może on również wprowadzić do niego lek rozrzedzający krew, aby zapobiec zatkaniu się cewnika. Cewnik zostanie przytrzymany na miejscu szwami, a obszar pokryty bandażami.

Jak przeprowadza się wymianę CAPD?

Wymianę CAPD należy przeprowadzać w dobrze oświetlonym pomieszczeniu. W pomieszczeniu nie powinno być zwierząt domowych, sierści, silnych powiewów wiatru ani wentylatorów. Mogą one zwiększyć ryzyko zakażenia.

• Zbierz swoje materiały. Umieść następujące materiały na czystym stole w pobliżu miejsca, w którym będziesz wykonywać wymianę CAPD:
  • Worek na dializat i worek na produkty odpadowe
  • Rurka w kształcie litery Y-.rurki
  • Podstawka IV (używana do zawieszenia worka dializatu)
  • Rękawiczki medyczne jednorazowego użytku
  • Maska medyczna do założenia na twarz podczas wymiany CAPD
  • Cęgi do rur
  • Nowa plastikowa strzykawka bez igły (w razie potrzeby)
• Umyj ręce wodą z mydłem. Pocierać ręce mydłem przez co najmniej 15 sekund przed ich spłukaniem. Osuszyć ręce czystym ręcznikiem lub ręcznikiem papierowym. Nie dotykać rurek ani cewnika bez umycia rąk i założenia rękawiczek. Utrzymywać paznokcie krótkie i czyste.
• Nałożyć rękawice i maskę. Nałożyć maskę tak, aby zakrywała usta i nos. Po założeniu rękawiczek nie dotykać niczego poza cewnikiem i swoimi przyborami.
• Przepłukać rurkę. Przepłucz przewody płynem dializatu przed wymianą, aby zapobiec infekcjom. Podłączyć dolny koniec rurki Y do cewnika i podłączyć 2 pozostałe końce rurki do worka dializatu i worka na odpady. Zacisnąć rurkę podłączoną do cewnika, który wchodzi do jamy brzusznej. Spowoduje to zamknięcie rurki, tak aby dializat nie trafiał jeszcze do jamy brzusznej. Pozwolić, aby 100 mililitrów (mL) świeżego dializatu wypłynęło z worka i spłynęło przewodem do worka na odpady. Po wypłynięciu 100 mL dializatu zacisnąć przewód, który idzie do worka na odpady.
• Pozwolić, aby dializat wpłynął do brzucha. Zawiesić worek na poziomie wyższym niż brzuch. Zdejmij zacisk z rurki, która jest podłączona do cewnika, który wchodzi do jamy brzusznej. Pozwól, aby reszta dializatu wpłynęła do Twojego brzucha. Nie powinno to trwać dłużej niż 10 minut. Podczas wlewania dializatu można leżeć, siedzieć lub wstawać. Gdy cały dializat znajdzie się w jamie brzusznej, umyj ręce i załóż nowe rękawiczki. Odłączyć cewnik od rurki. Zamknąć cewnik. Pozostawić dializat w jamie brzusznej na 3 do 5 godzin czasu przebywania.
• Wypuścić dializat z jamy brzusznej do worka na odpady.
  • Po upływie czasu przebywania wykonać czynności związane z umyciem rąk i założeniem maski. Upewnij się, że potrzebne materiały są łatwo dostępne i łatwe w użyciu. Podłącz ponownie rurkę Y do cewnika. Zrób to w taki sam sposób, jak przy wprowadzaniu dializatu do jamy brzusznej. Zacisnąć przewód doprowadzający do worka z dializatem, tak aby był on zamknięty. Zawiesić worek na niższym poziomie niż brzuch. Zdjąć zaciski z przewodów prowadzących do worka na odpady. Pozwól, aby dializat spłynął z Twojego brzucha do worka na odpady.
  • Jeśli dializat nie wypływa dobrze, zmień pozycję ciała. Jeśli nie spowoduje to lepszego wypływu dializatu, odłącz końcówkę rurki podłączonej do cewnika. Za pomocą strzykawki delikatnie odessać dializat z jamy brzusznej. Odsączenie dializatu z jamy brzusznej powinno zająć mniej niż 45 minut. Wypływający dializat powinien być przezroczysty. Po wypłynięciu całego dializatu należy zamknąć worek na odpady i zutylizować go zgodnie z zaleceniami. Umyj ręce.

Co to jest zautomatyzowana dializa otrzewnowa?

Zautomatyzowana dializa otrzewnowa (APD) to rodzaj dializy wykorzystujący urządzenie zwane cyklerem. Umieszcza ona dializat w jamie brzusznej i odprowadza go po zakończeniu wymiany. Można wykonać 1 wymianę, podczas której dializat pozostaje w jamie brzusznej w ciągu dnia. W nocy możesz podłączyć swój cewnik do cyklera, aby go opróżnić. Wymiany dializy otrzewnowej będą również wykonywane podczas snu. Jeśli pacjent śpi przez 8 do 9 godzin, urządzenie może w tym czasie wykonać od 3 do 5 wymian. W przypadku APD nie trzeba przerywać czynności wykonywanych w ciągu dnia, aby wykonać wymianę. Zapytaj swojego lekarza o więcej informacji na temat APD.

Czy muszę stosować specjalną dietę?

• Będziesz musiał ograniczyć fosfor i sód (sól). Może być konieczne zmniejszenie lub zwiększenie ilości potasu, w zależności od jego stężenia we krwi. Będziesz również potrzebował dodatkowego białka, ponieważ białko jest tracone w trakcie wymiany. Dializat zawiera cukier, który może powodować przybieranie na wadze. Twój dietetyk może chcieć, abyś zmniejszył ilość kalorii spożywanych każdego dnia, jeśli przybierzesz na wadze.
• Możesz również potrzebować ograniczyć ilość płynów, jeśli twoje ciało zatrzymuje (zatrzymuje) płyny. Twój dostawca usług medycznych powie Ci, ile płynów należy pić każdego dnia. Zapisz, ile płynów wypijasz każdego dnia. Mierz ilość moczu, którą oddajesz za każdym razem, gdy idziesz do toalety. Lekarz prowadzący może poprosić Cię o zważenie się każdego dnia. Pokaż te informacje swojemu lekarzowi podczas wizyt kontrolnych. Powie ci on, czy masz zbyt dużo lub zbyt mało płynów w organizmie i co zrobić, aby to skorygować.

Kiedy powinienem skontaktować się z moim dostawcą usług medycznych?

• Z miejsca wyjścia wypływa ropa lub płyn.
• Dializat, który wypływa z twojego brzucha wygląda na mętny.
• Miejsce wyjścia jest większe niż kiedyś.
• Dializat nie wypływa z jamy brzusznej podczas wymiany, nawet po zmianie pozycji i użyciu strzykawki.
• Masz gorączkę lub dreszcze.
• Masz tępy ból w jamie brzusznej podczas wymiany dializatu.
• Nowy guzek urósł w jamie brzusznej od czasu rozpoczęcia dializ CAPD.
• Miejsce wyjścia cewnika jest zaczerwienione, tkliwe lub bolesne.
• Masz pytania lub wątpliwości dotyczące swojego stanu lub opieki.

Kiedy powinienem szukać natychmiastowej pomocy lub zadzwonić pod numer 911?

• Masz zaparcia.
• Ma Pan/Pani bóle brzucha i wymiotuje.
• Ma Pan/Pani problemy z oddychaniem podczas wymiany.
• Pan/Pani cewnik ma pęknięcie lub dziurę albo częściowo lub całkowicie wydostał się z jamy brzusznej.

Umowa o opiekę

Ma Pan/Pani prawo do pomocy w zaplanowaniu swojej opieki. Dowiedz się o swoim stanie zdrowia i o tym, jak można go leczyć. Przedyskutuj opcje leczenia z pracownikami służby zdrowia, aby zdecydować, jaką opiekę chcesz otrzymać. Zawsze masz prawo do odmowy leczenia. Powyższe informacje stanowią wyłącznie pomoc edukacyjną. Nie są one przeznaczone jako porada medyczna dotycząca poszczególnych schorzeń lub sposobów leczenia. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek schematu medycznego porozmawiaj z lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą, aby sprawdzić, czy jest on dla Ciebie bezpieczny i skuteczny.

© Copyright IBM Corporation 2018 Informacje są przeznaczone wyłącznie do użytku użytkownika końcowego i nie mogą być sprzedawane, redystrybuowane ani w inny sposób wykorzystywane w celach komercyjnych. Wszystkie ilustracje i obrazy zawarte w CareNotes® są chronioną prawem autorskim własnością firmy A.D.A.M., Inc. lub IBM Watson Health

.