Autorzy: Dr Charles Lott*
Co to jest punktacja wapniowa tętnic wieńcowych?
Punktacja wapniowa tętnic wieńcowych to pomiar ilości wapnia w ścianach tętnic, które zaopatrują mięsień sercowy. Jest on mierzony poprzez wykonanie specjalnego skanu tomografii komputerowej (CT) serca. Skan pokazuje stopień stwardnienia ściany tętnicy (choroba, która powoduje to stwardnienie nazywana jest miażdżycą). Wyniki badania pozwalają oszacować ryzyko wystąpienia zawału serca lub udaru mózgu w ciągu najbliższych 5-10 lat. Im więcej wapnia (a więc im więcej miażdżycy), tym większe ryzyko zawału serca lub udaru mózgu.
Wysoki wynik pomiaru wapnia nie oznacza, że będziesz mieć zawał serca, a jedynie, że istnieje większe prawdopodobieństwo jego wystąpienia niż w przypadku osoby z niskim wynikiem. Nawet osoba z zerowym wynikiem może mieć atak serca.
Dlaczego mój lekarz zaleci mi tę procedurę
Pański lekarz wykorzysta wynik wapnia w tętnicach wieńcowych, aby zdecydować, czy jest Pan/Pani w grupie niskiego, normalnego czy wysokiego ryzyka i, jeśli to konieczne, pokieruje Pana/Panią w celu zmniejszenia ryzyka. Może to nastąpić poprzez zmiany w diecie, ćwiczenia fizyczne, kontrolowanie ciśnienia krwi i cukrzycy, rzucenie palenia i obniżenie poziomu cholesterolu we krwi.
Ten rodzaj skanu jest badaniem „przesiewowym”; to znaczy, badaniem, które wykonuje się, gdy nie ma się żadnych oznak ani objawów żadnej choroby. Badania przesiewowe dostarczają informacji o tym, czy zdrowa osoba może mieć chorobę lub zwiększone prawdopodobieństwo rozwoju potencjalnie poważnej choroby. Dzięki temu lekarz może udzielić wczesnej porady i, w razie potrzeby, podjąć leczenie, zanim wystąpią objawy choroby.
Jak przygotować się do oceny wapnia w tętnicach wieńcowych?
W dniu badania tomografii komputerowej serca pacjentowi zaleca się, aby nie palił tytoniu, nie pił kawy, herbaty, napojów typu cola, herbat ziołowych ani innych napojów zawierających kofeinę. Żadne inne przygotowanie nie jest konieczne.
Co się dzieje podczas badania wapnia w tętnicach wieńcowych?
Po przybyciu do szpitalnego oddziału radiologii lub prywatnego gabinetu radiologicznego zostanie Pan/Pani poproszony/a o podanie swoich danych osobowych. Radiograf (technik obrazowania medycznego), który będzie przeprowadzał badanie, zaprowadzi Pana/Panią do szatni i poprosi o założenie fartucha. Pacjent może zostać zapytany o swoją historię medyczną i wszelkie przyjmowane leki.
Około czterech plastrów z elektrodami zostanie umieszczonych na skórze z przodu klatki piersiowej, aby można było podłączyć aparat do elektrokardiogramu (EKG). Aparat EKG mierzy aktywność serca, aby pokazać, czy pracuje ono normalnie. Nie będą podawane żadne zastrzyki ani napoje.
Następnie zostanie Pan/Pani zabrany/a do skanera i poproszony/a o położenie się na stole do skanowania. Skaner ma okrągły otwór, a stół przesuwa się przez otwór podczas skanowania. Aparat EKG będzie podłączony do plastrów i będzie Pan(i) mógł(a) oglądać na monitorze ślad EKG swojego serca. Aparat TK łączy się z EKG w taki sposób, że zarejestrowane impulsy elektryczne z serca informują TK dokładnie o tym, kiedy należy wykonać skanowanie. Należy wstrzymać oddech, stół przesuwa się i wykonywane są zdjęcia serca. Radiograf sprawdzi, czy skanowanie zakończyło się sukcesem, po czym będzie można wyjść.
Wyniki skanowania zostaną przesłane do lekarza, który Pana/Panią skierował, aby mogli Państwo omówić wynik i sposób, w jaki można go wykorzystać, aby Panu/Pani pomóc.
Czy są jakieś skutki uboczne oceny wapnia w tętnicach wieńcowych?
Nie ma żadnych skutków ubocznych. Bezpośrednio po badaniu można kontynuować normalny tryb życia.
Rzadko może wystąpić podrażnienie skóry spowodowane przez plastry stosowane do podłączenia przewodów elektrycznych EKG.
Jak długo trwa badanie wapnia w tętnicach wieńcowych?
Czysta tomografia komputerowa jest bardzo szybka, ale wymaga wstrzymania oddechu od 3 do 30 sekund, w zależności od konkretnego skanera.
Należy przybyć w odpowiednim czasie, aby radiolog mógł omówić z Panem/Panią przebieg badania. Zostanie Pan/Pani poproszony/a o przebranie się w fartuch, a następnie zostanie Pan/Pani umieszczony/a na łóżku skanera. Jeśli pacjent spieszy się na wizytę lub jest zdenerwowany, może nastąpić krótkie opóźnienie, podczas którego radiolog pozwoli na wyrównanie tętna. Po tym czasie następuje krótka chwila, kiedy skan jest przeglądany w celu sprawdzenia, czy jest kompletny, a następnie można wyjść.
Można oczekiwać, że będzie Pan(i) w oddziale przez 20-40 minut.
Jeśli potrzebuje Pan(i) wyniku skanowania w czasie wizyty, może Pan(i) poprosić o to zakład radiologii podczas dokonywania rezerwacji. Obróbka, raportowanie i udostępnienie obrazów tomografii komputerowej zajmie trochę czasu.
Jakie są zagrożenia związane z oceną wapnia w tętnicach wieńcowych?
Jak we wszystkich badaniach rentgenowskich, stosowane jest promieniowanie. Skanowanie to nie powinno być przeprowadzane, jeśli pacjentka jest w ciąży lub próbuje zajść w ciążę. Jeśli masz obawy dotyczące ryzyka promieniowania, nawet jeśli jest ono bardzo małe, nie wahaj się przedyskutować tego z lekarzem lub radiologiem nadzorującym skanowanie. Zobacz pozycję: InsideRadiology: Radiation risk of medical imaging for adults and children for further information.
What are the benefits of coronary artery calcium scoring
The benefit is gaining a better understanding of the relative risk for you of having a heart attack or stroke in the future, and using that information to decide which strategies you should use to reduce your risk if the risk is found to be high.
Punktacja wapnia nie przynosi żadnych korzyści osobie, która miała już zawał serca, operację pomostowania aortalno-wieńcowego lub wszczepienie stentu do tętnicy wieńcowej. Te zdarzenia już wskazują na wysokie ryzyko. Wynik oceny wapnia nie może być wykorzystany do sprawdzenia, czy jakiekolwiek leczenie działa, czy nie.
Pan(i) lekarz może zdecydować, że druga ocena wapnia po kilku latach może być pomocna w porównaniu wyników z poprzednią oceną.
Wyniki oceny wapnia są najbardziej pouczające dla kobiet w wieku od 35 do 70 lat i mężczyzn w wieku od 40 do 60 lat, jeśli chodzi o dostarczanie informacji na temat ryzyka sercowo-naczyniowego, czyli ryzyka zawału serca lub udaru mózgu. Wyniki u pacjentów spoza tych przedziałów wiekowych nie mają żadnej wartości w ocenie zwiększonego ryzyka.
Kto przeprowadza ocenę wapnia w tętnicach wieńcowych?
Tomografia komputerowa jest wykonywana przez radiografa (technika obrazowania medycznego) przeszkolonego w obsłudze tomografu komputerowego i przetwarzaniu obrazów w celu zmierzenia ilości wapnia w tętnicach wieńcowych.
Radiolog (lekarz specjalista) obejrzy wynik, aby sprawdzić jakość skanu i historię choroby, a następnie napisze raport dla lekarza, który wykorzysta go w zarządzaniu ryzykiem związanym z sercem i miażdżycą.
Gdzie wykonuje się ocenę wapnia w tętnicach wieńcowych?
Większość obecnych tomografów komputerowych może wykonać skany wymagane do oceny wapnia w tętnicach wieńcowych. Jeśli nie jest to lokalnie dostępne, lekarz lub oddział radiologii poleci gabinet radiologiczny, w którym można wykonać badanie.
Kiedy mogę spodziewać się wyników oceny wapnia w tętnicach wieńcowych?
Czas potrzebny lekarzowi na otrzymanie pisemnego raportu z badania będzie różny, w zależności od:
- pilności, z jaką potrzebny jest wynik;
- złożoności badania;
- czy potrzebne jest więcej informacji od lekarza, zanim badanie będzie mogło być zinterpretowane przez radiologa;
- czy miał/a Pan/Pani wcześniejsze zdjęcia rentgenowskie lub inne obrazowanie medyczne, które należy porównać z tym nowym skanem;
- sposobu przekazania raportu z przychodni lub szpitala do Pana/Pani lekarza (tj.Telefon, e-mail, faks lub poczta).
Prywatna praktyka, klinika lub szpital, w którym wykonuje się badanie, będzie w stanie powiedzieć, kiedy lekarz prawdopodobnie otrzyma pisemny raport.
Ważne jest, aby omówić wyniki z lekarzem, który Cię skierował, osobiście lub przez telefon, aby mógł on wyjaśnić, co te wyniki oznaczają dla Ciebie.
Przydatne strony internetowe:
American College of Radiology Information Site:
www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?PG=ct_calscoring
*Autor nie ma konfliktu interesów w związku z tym tematem.
Strona ostatnio modyfikowana 13/6/2018.
.