Could White Coat Ocular Hypertension Affect to the Accuracy of the Diagnosis of Glaucoma? Relationships Between Anxiety and Intraocular Pressure in a Simulated Clinical Setting

Sześćdziesiąt jeden zdrowych osób uczestniczyło w badaniu laboratoryjnym przeprowadzonym w symulowanym otoczeniu klinicznym. Oczekiwany stan lękowy był oceniany w momencie przybycia na miejsce i bezpośrednio po, bez krótkiej fazy adaptacji, zbierano pomiary ciśnienia wewnątrzgałkowego, częstości akcji serca, skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi. Pod koniec zabiegu oceniano również cechy lękowe. Wyniki sugerują, że wysoki poziom zarówno stanu lękowego, jak i cechy lękowej istotnie przewidywał istotny klinicznie wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Stan lękowy pośredniczył w związku między cechą lękową a ciśnieniem wewnątrzgałkowym, które było również związane z częstością akcji serca, ale nie było związane ze skurczowym i rozkurczowym ciśnieniem krwi. Wyniki te sugerują istnienie wspólnego mechanizmu regulacyjnego leżącego u podstaw zmienności anksjogennej stwierdzanej zarówno w odniesieniu do ciśnienia wewnątrzgałkowego, jak i częstości akcji serca. Zmniejszenie aktywności przywspółczulnej wydaje się być możliwym mechanizmem leżącym u podstaw tego zjawiska. To zwiększone przez lęk ciśnienie wewnątrzgałkowe może być uważane za zjawisko analogiczne do nadciśnienia białego fartucha występującego w pomiarach ciśnienia tętniczego, dlatego prawdopodobnie powinno być brane pod uwagę w kontekście klinicznym, aby zapobiec błędom w diagnostyce jaskry. Konieczne są dalsze badania nad poznawczą i emocjonalną regulacją ciśnienia wewnątrzgałkowego, aby jak najlepiej scharakteryzować to hipotetyczne zjawisko.

Dodaj komentarz