Falx cerebri jest pionowym fałdem opony twardej w kształcie sierpa, który zaczyna się przednio w crista galli i wije się wokół ciała modzelowatego między dwiema półkulami mózgowymi, aby dotrzeć do połączenia falcotentorialnego na górnym aspekcie tentorium cerebelli (ryc. 2.1A). Może być nieobecny lub bardzo mały. Falx jest zdwojoną warstwą opony twardej zwisającą z zatoki strzałkowej górnej. Przednia część faleksu nie sięga ciała modzelowatego, a między dolnym brzegiem faleksu a ciałem modzelowatym przednio pozostaje wolna przestrzeń. Ta wolna przestrzeń umożliwia przepuklinę podkrętarzową z podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym. Z kolei w części tylnej falx dochodzi do ciała modzelowatego i ta cecha anatomiczna wyklucza powstanie przepukliny podklinowej w części tylnej. Zatoka strzałkowa dolna przebiega w dolnej granicy faleksu i uchodzi do zatoki prostej w miejscu połączenia falcotentorialnego.
Rys. 2.1. (A) Cadaveric specimen with a right hemispherectomy (the insula is kept intact). Falx cerebri rozciąga się od połączenia falcotentorialnego do crista galli. Pomiędzy dolną granicą falx cerebri (linia przerywana) a ciałem modzelowatym (corpus callosum) znajduje się przednia szczelina, dzięki której przeciwległe zakręty obręczy są zwrócone ku sobie bez interferencji opony twardej. Ta szczelina umożliwia przepuklinę podtwardówkową w warunkach podwyższonego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. W kierunku tylnym falx dotyka splenium ciała modzelowatego, co zapobiega przepuklinie podklinowej w tym regionie. (B) Skośny tylny widok kości gnykowej. ACP jest tylno-przyśrodkową kontynuacją LSW. Szczelina oczodołowa górna leży w szczelinie między LSW i GSW (obszar w kształcie przerywanej łezki). OS oddziela kanał wzrokowy (gwiazdka) od szczeliny oczodołowej górnej. Limbus sphenoidale jest bogatą przestrzenią pomiędzy planum a ścięgnem nerwu wzrokowego (strzałka). The carotid sulcus is at the lateral aspect of the pituitary fossa. (C) Widok z góry na regiony zatoki jamistej i sella. Prawa strona okazu jest rozcięta w celu pokazania zawartości neuronalnej zatoki jamistej. Obszar przerywany pokazuje trójkąt szyjny, a obszar zielony odpowiada trójkątowi okulomotorycznemu. Mniejsze skrzydło kości gnykowej odpowiada krawędzi między przednim i środkowym dołem czaszki. Więzadło krzyżowe, znajdujące się nad nerwem wzrokowym, jest warstwą opony twardej tworzącą dach dla nerwu wzrokowego przed wejściem do kanału wzrokowego. Więzadło Petroclinoidum przednie jest pasmem opony twardej w miejscu dołu przysadki, które łączy przednie i tylne wyrostki kolczyste. (D) Boczny aspekt zatoki jamistej i przedniej przestrzeni międzyzrazikowej. ACP jest usuwany pomiędzy PDR i DDR, aby uwidocznić segment klinoidalny ICA. Po usunięciu przedniego wyrostka kolczastego (przerywany trójkąt) uwidacznia się klinoidalny odcinek tętnicy szyjnej wewnętrznej. Krawędź międzywyrostkowa biegnie dalej ku przodowi, łącząc się z PCP jako fałd petroclinoidalny tylny (czerwona przerywana linia) oraz z ACP jako fałd petroclinoidalny przedni (gwiazdka). Nerw okoruchowy wchodzi na dach zatoki jamistej pomiędzy przednim i tylnym fałdem Petroclinoid. Przestrzeń podpajęczynówkowa ciągnie się wokół nerwu okoruchowego przez kilka milimetrów, zanim faktycznie przebije on dach zatoki jamistej (zielona strzałka). Cysterna nerwu trójdzielnego (fioletowy zacieniony obszar na nerwie trójdzielnym) rozciąga się w przybliżeniu do proksymalnej części GG, podczas gdy dwoina jamy Meckela (zielony zacieniony obszar na GG) kończy się na dystalnym segmencie GG, aby kontynuować jako epineurium podziałów nerwu trójdzielnego. (E) Rozwarstwienie zatoki jamistej, szczeliny oczodołowej górnej i bocznej ściany oczodołu. PDR (czarna przerywana linia) kontynuuje się w kierunku przednim jako dach szczeliny oczodołowej górnej. DDR (zielona przerywana linia) otacza ICA i jest kontynuowana przednio jako dno kanału wzrokowego. Podążanie DDR ku przodowi prowadzi do początku tętnicy okulistycznej. W tym miejscu tętnica okulistyczna może odchodzić od tętnicy szyjnej wewnętrznej. Mięsień levator palpebrae prior i mięsień prosty górny przecinają na tym zdjęciu tętnicę etmoidalną tylną. (F) Widok endoskopowy okolicy ślinianki pokazujący DS otaczającą PS. Zatoka międzyjamista przednia przebiega pomiędzy dwiema warstwami opony twardej przed przysadką mózgową. (G) Zatoka międzyjamista (żółta gwiazda) jest połączona bocznie z zatoką jamistą. Widoczny jest odcinek jamisty tętnicy szyjnej wewnętrznej. (H) Przekrój prawej zatoki jamistej ukazujący gałęzie wewnątrzjamiste ICA: (1), gałąź oponowa grzbietowa; (2), pień oponowo-hipofizjologiczny; (3), tętnica podskroniowa dolna; (4), tętnica Davidoffa i Schechtera (gałąź PCA do namiotu); (5), pień dolno-boczny; uwaga na krawędź namiotu równoległą do nerwu czaszkowego IV. Więzadło Petrosphenoidalne tworzy dach VI. (I) Rozcięcie prawej zatoki jamistej DDR (lita czarna strzałka) kontynuuje przyśrodkowo wokół ICA tworząc DS. Następnie schodzi na boczną powierzchnię przysadki mózgowej jako część zrazikowa przyśrodkowej ściany zatoki jamistej (czarna strzałka przerywana). Otwarcie bocznej ściany zatoki jamistej poniżej poziomu nerwu trochlearnego (obszar zacieniony na zielono = trójkąt Parkinsona) odsłania zakręt tylny i poziomą część zatoki jamistej ICA, ich gałęzie (pień oponowo-hipofizjologiczny i pień dolno-boczny) oraz nerw opuszkowy. Zwróć uwagę na tętnicę podwzgórzową dolną z tyłu przysadki. Gwiazdka: brzeg namiotowy. (J) Powiększony widok odsłonięcia lewego płata czołowego ukazujący duralowy punkt przejściowy między płatami skroniowymi i czołowymi (tj. FTDF). Przecięcie FTDF wzdłuż LSW (czerwona przerywana strzałka) umożliwia podejście międzyoponowe do bocznej ściany zatoki jamistej. (K) FTDF jest przecięty, a opona twarda płata skroniowego jest odbita do tyłu, aby odsłonić boczną ścianę zatoki jamistej pokrytą wewnętrzną warstwą opony twardej.
.