Crizotinib jest rodzajem leku przeciwnowotworowego o działaniu celowanym. Jest on stosowany w leczeniu zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC).
Jest on przeznaczony dla NSCLC, w którym występują zmiany w genie zwanym kinazą chłoniaka anaplastycznego (ALK) lub ROS1. Lekarz sprawdza raka pod kątem tych zmian w genach.
Tylko od 3 do 5 na 100 osób z NSCLC (3 do 5%) ma zmiany w genie ALK (ALK pozytywny NSCLC). A mniej niż 2 na 100 osób (mniej niż 2%) ma zmianę w genie ROS1.
Jak działa crizotynib
Crizotynib jest rodzajem leku blokującego wzrost nowotworu, zwanym inhibitorem kinazy tyrozynowej. Jego działanie polega na blokowaniu pewnych przekaźników chemicznych, które pobudzają komórki do wzrostu. Powoduje to zatrzymanie lub spowolnienie rozwoju nowotworu.
Jak stosować lek crizotinib
Crizotinib ma postać kapsułki, którą przyjmuje się dwa razy dziennie, raz rano i raz wieczorem. Należy ją połknąć w całości, popijając szklanką wody. Można ją przyjmować z jedzeniem lub bez jedzenia.
Przyjmowanie kapsułek
Należy przyjmować odpowiednią dawkę, nie mniejszą ani nie większą.
Przed przerwaniem stosowania leku przeciwnowotworowego należy porozmawiać ze specjalistą lub infolinią.
Kiedy masz crizotinib
Zazwyczaj przyjmujesz crizotinib tak długo, jak długo on działa, a działania niepożądane nie są zbyt ciężkie.
Badania
Przed rozpoczęciem leczenia i w jego trakcie masz wykonywane badania krwi. Sprawdzają one poziom komórek krwi i innych substancji we krwi. Sprawdzają również, jak dobrze działa Twoja wątroba i nerki.
Skutki uboczne
Nie wymieniliśmy wszystkich skutków ubocznych. Jest bardzo mało prawdopodobne, że wystąpią wszystkie te działania niepożądane, ale mogą wystąpić niektóre z nich w tym samym czasie.
Jak często i jak ciężkie są działania niepożądane mogą się różnić w zależności od osoby. Zależą one również od tego, jakie inne zabiegi stosujesz. Na przykład, działania niepożądane mogą być gorsze, jeśli pacjent przyjmuje również inne leki lub poddawany jest radioterapii.
Kiedy skontaktować się z zespołem
Twój lekarz, pielęgniarka lub farmaceuta omówi możliwe działania niepożądane. Będą oni ściśle monitorować pacjenta podczas leczenia i sprawdzać, jak się czuje podczas wizyt. Należy jak najszybciej skontaktować się z infolinią, jeśli:
- masz ciężkie działania niepożądane
- twoje działania niepożądane nie ulegają poprawie
- twoje działania niepożądane ulegają pogorszeniu
Wczesne rozpoczęcie leczenia może pomóc w lepszym radzeniu sobie z działaniami niepożądanymi.
Częste działania niepożądane
Te działania niepożądane występują u więcej niż 10 na 100 osób (10%). U pacjenta może wystąpić jedno lub więcej z nich. Należą do nich:
Ryzyko zakażenia
Zwiększone ryzyko wystąpienia zakażenia jest spowodowane spadkiem liczby białych krwinek. Objawy obejmują zmianę temperatury, bóle mięśni, bóle głowy, uczucie zimna i dreszcze oraz ogólne złe samopoczucie. Mogą wystąpić inne objawy w zależności od miejsca zakażenia.
Zakażenia mogą czasami zagrażać życiu. Należy pilnie skontaktować się z infolinią, jeśli uważasz, że masz infekcję.
Zmiany wzroku
Zmiany wzroku obejmują widzenie błysków światła lub ruchomych kształtów lub cieni (tzw. „floaters”), niewyraźne lub podwójne widzenie. Te działania niepożądane często pojawiają się w ciągu pierwszego tygodnia od rozpoczęcia leczenia i są zazwyczaj łagodne. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek zmian we wzroku należy skontaktować się ze szpitalną linią poradnictwa.
Uczucie lub złe samopoczucie
Uczucie lub złe samopoczucie jest zazwyczaj dobrze kontrolowane za pomocą leków przeciwchorobowych. Unikanie tłustych lub smażonych potraw, jedzenie małych posiłków i przekąsek, picie dużej ilości wody oraz techniki relaksacyjne mogą pomóc.
Ważne jest, aby przyjmować leki przeciwchorobowe zgodnie z zaleceniami, nawet jeśli nie czujesz się chory. Łatwiej jest zapobiegać chorobie niż leczyć ją, gdy już się zaczęła.
Biegunka lub zaparcia
Powiedz swojemu lekarzowi lub pielęgniarce, jeśli masz biegunkę lub zaparcia. Mogą oni podać ci lek, który ci pomoże.
Gromadzenie się płynu
Gromadzenie się płynu może powodować obrzęk ramion, rąk, kostek, nóg, twarzy i innych części ciała. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli taka sytuacja wystąpi u pacjenta.
Zmiany w wątrobie
Mogą wystąpić zmiany w wątrobie, które są zwykle łagodne i mało prawdopodobne, aby powodowały objawy. Zwykle wracają one do normy po zakończeniu leczenia. Należy regularnie wykonywać badania krwi, aby sprawdzić, czy nie doszło do zmian w pracy wątroby.
Zmęczenie
Możesz czuć się bardzo zmęczony i jakby brakowało Ci energii.
Różne rzeczy mogą pomóc w zmniejszeniu zmęczenia i radzeniu sobie z nim, na przykład ćwiczenia fizyczne. Niektóre badania wykazały, że wykonywanie łagodnych ćwiczeń fizycznych może dodać Ci więcej energii. Ważne jest, aby zrównoważyć ćwiczenia z odpoczynkiem.
Utrata apetytu
Podczas leczenia raka możesz stracić apetyt z różnych powodów. Choroba, zmiany smaku lub zmęczenie mogą spowodować, że nie będziesz miał ochoty na jedzenie i napoje.
Zawroty głowy
Powiadom swojego lekarza, jeśli poczujesz zawroty głowy lub zemdlejesz. Może to być oznaką zmian w rytmie serca.
Mdłości lub mrowienie w palcach rąk lub nóg (neuropatia obwodowa)
Mdłości lub mrowienie w palcach rąk lub nóg są często przejściowe i mogą ulec poprawie po zakończeniu leczenia. Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz trudności z chodzeniem lub wykonywaniem skomplikowanych czynności, takich jak zapinanie guzików.
Zmiany smaku
Zmiany smaku mogą spowodować rezygnację z niektórych pokarmów i napojów. Możesz również zauważyć, że niektóre pokarmy smakują inaczej niż zwykle lub że wolisz jeść pikantne potrawy. Twój smak stopniowo wraca do normy w ciągu kilku tygodni po zakończeniu leczenia.
Ból brzucha
Powiedz swojemu zespołowi prowadzącemu leczenie, jeśli tak się stanie. Mogą oni sprawdzić przyczynę i podać ci lek, który ci pomoże.
Bezdech
Możesz mieć zadyszkę i wyglądać blado z powodu spadku liczby czerwonych krwinek. Nazywa się to niedokrwistością.
Należy zadzwonić do szpitalnej linii poradnictwa, jeśli pacjent odczuwa brak tchu.
Spowolnienie akcji serca
Podczas leczenia lekarz lub pielęgniarka regularnie sprawdzają częstość akcji serca (puls) i rytm serca.
Należy skontaktować się ze szpitalną linią informacyjną, jeśli pacjent ma zawroty głowy lub mdleje, łatwo się męczy lub brakuje mu tchu.
Problemy ze skórą
Problemy ze skórą obejmują wysypkę, suchość skóry i swędzenie. Zwykle wracają one do normy po zakończeniu leczenia. Pielęgniarka powie Ci, jakich produktów możesz używać na skórę, aby sobie pomóc.
Skontaktuj się z infolinią, jeśli wysypka jest czerwona, bolesna lub swędząca lub wygląda jak trądzik.
Sporadyczne działania niepożądane
Te działania niepożądane występują u 1 do 10 na 100 osób (1 do 10%). U pacjenta może wystąpić jedno lub więcej z nich. Obejmują one:
- zapalenie lub bliznowacenie i sztywność płuc – należy powiedzieć lekarzowi, jeśli wystąpi duszność lub kaszel
- niestrawność
- wysokie stężenie kreatyniny we krwi, które może świadczyć o tym, że nerki nie działają prawidłowo
- niskie stężenie fosforanów we krwi, które może powodować dezorientację lub osłabienie mięśni
- obszar płynu (torbiel) lub ropę (ropień) (ropień) w nerce
- zapalenie przełyku, które może powodować ból lub trudności w połykaniu
- niski poziom hormonu testosteronu
- niewydolność serca niewydolność – należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje duszność i obrzęk kostek
Rzadkie działania niepożądane
Te działania niepożądane występują u mniej niż 1 na 100 osób (1%). U pacjenta może wystąpić jedno lub więcej z nich. Należą do nich:
- dziura (perforacja) w żołądku lub jelicie
- niewydolność wątroby
- niewydolność nerek
Radzenie sobie z działaniami niepożądanymi
Posiadamy więcej informacji na temat działań niepożądanych oraz wskazówki, jak sobie z nimi radzić.
Co jeszcze powinienem wiedzieć?
Inne leki, pokarmy i napoje
Leki przeciwnowotworowe mogą wchodzić w interakcje z niektórymi innymi lekami i produktami ziołowymi. Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta. Dotyczy to również witamin, suplementów ziołowych i leków dostępnych bez recepty.
Nie należy jeść grejpfrutów ani pić soku grejpfrutowego podczas leczenia, ponieważ mogą one wchodzić w reakcję z lekiem i mogą nasilać działania niepożądane.
Krizotynib może powodować przerwanie działania doustnych środków antykoncepcyjnych (pigułek).
Utrata płodności
Nie wiadomo, czy to leczenie wpływa na płodność u ludzi. Należy porozmawiać z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia, jeśli pacjentka uważa, że może chcieć mieć dziecko w przyszłości.
Antykoncepcja i ciąża
Ten lek może zaszkodzić dziecku rozwijającemu się w łonie matki. Ważne jest, aby nie zachodzić w ciążę ani nie być ojcem dziecka podczas leczenia i przez kilka miesięcy po jego zakończeniu. Przed rozpoczęciem leczenia należy porozmawiać z lekarzem lub pielęgniarką na temat skutecznej antykoncepcji.
Karmienie piersią
Nie wiadomo, czy lek ten przenika do mleka matki. Lekarze zazwyczaj zalecają, aby nie karmić piersią podczas tego leczenia.
Leczenie innych schorzeń
Należy zawsze powiedzieć innym lekarzom, pielęgniarkom, farmaceutom lub dentystom, że pacjentka jest leczona tym lekiem, jeśli wymaga leczenia z jakiegokolwiek innego powodu, w tym problemów z zębami.
Immunizacje
Nie należy poddawać się szczepieniom z użyciem żywych szczepionek podczas leczenia i przez okres do 12 miesięcy po jego zakończeniu. Długość tego okresu zależy od rodzaju leczenia, któremu poddawany jest pacjent. Należy zapytać lekarza lub farmaceutę, jak długo należy unikać szczepionek zawierających żywe wirusy.
W Wielkiej Brytanii szczepionki zawierające żywe wirusy to: różyczka, świnka, odra, BCG, żółta gorączka i szczepionka przeciwko półpaścowi (Zostavax).
Można:
- posiadać inne szczepionki, ale mogą one nie zapewniać takiej samej ochrony jak zwykle
- posiadać szczepionkę przeciwko grypie (w postaci zastrzyku)
Kontakt z innymi osobami, które miały szczepienia – Można mieć kontakt z innymi osobami, które miały żywe szczepionki w postaci zastrzyków. Należy unikać bliskiego kontaktu z osobami, które niedawno otrzymały żywe szczepionki przyjmowane doustnie (szczepionki doustne), takie jak doustna szczepionka przeciw durowi brzusznemu.
Jeśli twój układ odpornościowy jest poważnie osłabiony, powinieneś unikać kontaktu z dziećmi, które otrzymały szczepionkę przeciw grypie w postaci aerozolu do nosa. Należy to robić przez 2 tygodnie po szczepieniu.
Dzieci otrzymują szczepionkę zawierającą żywe rotawirusy. Wirus ten znajduje się w kale dziecka przez około 2 tygodnie i może wywołać chorobę, jeśli Twoja odporność jest niska. Jeśli możesz, poproś kogoś innego o zmianę pieluchy w tym czasie. Jeśli nie jest to możliwe, należy dobrze umyć ręce po zmianie pieluszki.
Więcej informacji na temat tego leczenia
W celu uzyskania dalszych informacji na temat tego leczenia należy przejść do strony internetowej Electronic Medicines Compendium (eMC).
Można zgłosić wszelkie działania niepożądane do Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) w ramach ich Programu Żółtej Karty.
Nie należy zgłaszać żadnych działań niepożądanych.