Cystogastrostomia jest endoskopowym zabiegiem ambulatoryjnym wykonywanym w celu odprowadzenia pseudocysty trzustki, która rozwija się po ostrym lub przewlekłym zapaleniu trzustki. Trzustka produkuje hormony regulujące poziom cukru we krwi, enzymy, które pomagają trawić pokarm oraz wodorowęglany, które pomagają neutralizować kwas żołądkowy. Przewody trzustkowe przenoszą te płyny do górnej części jelita cienkiego (dwunastnicy).
Zapalenie trzustki, lub zapalenie trzustki, może spowodować zablokowanie przewodów trzustkowych. W wyniku tego, płyn zbiera się wokół trzustki, tworząc pseudocystę trzustkową. Jest ona nazywana pseudotorbielą, ponieważ nie zawiera rodzaju komórek występujących w prawdziwych torbielach.
Choć niektóre pseudotorbiele trzustki powstają wkrótce po ostrym lub przewlekłym zapaleniu trzustki, często nie powodują objawów aż do tygodni lub miesięcy później. W rzeczywistości, są one zazwyczaj znajdowane podczas badań obrazowych dla innego problemu.
Większość pseudocyst trzustkowych nie jest rakowa, chociaż mogą się zmieniać z czasem, aby stać się takimi. Lekarz może pobrać próbkę płynu z torbieli trzustki w celu ustalenia, czy obecne są komórki nowotworowe, lub może zalecić monitorowanie go w czasie.
Lekarze mogą zastosować ECPW lub endoskopową ultrasonografię z aspiracją cienkoigłową w celu zdiagnozowania pseudocyst trzustki i zbadania płynu. W razie potrzeby, leczenie może być również wykonane podczas tych procedur.
Nie wszystkie torbiele wymagają leczenia, takie jak te, które są bezobjawowe. Większość z nich ustępuje samoistnie z czasem. Jednak pseudocysta, która staje się większa niż 6 centymetrów w rozmiarze musi być zdrenowana. Te, które powodują objawy lub powikłania, takie jak bóle brzucha, wzdęcia, nudności lub wymioty, złe trawienie pokarmów, zakażenie i ropień trzustki, pęknięcie lub krwawienie z pseudocysty lub zatory jelitowe, również wymagają leczenia.
Cystogastrostomia jest wykonywana w celu odprowadzenia pseudocysty trzustkowej poprzez utworzenie otworu lub wstawienie stentu pomiędzy torbiel a żołądek.
Jak przygotować się do zabiegu cystogastrostomii
Nie należy jeść ani pić niczego po północy przed zabiegiem. Lekarz poinformuje cię, czy i kiedy powinieneś dostosować lub odstawić leki, które przyjmujesz. Ponieważ pacjent będzie poddany sedacji, będzie potrzebował kogoś, kto odwiezie go do domu po zabiegu.
Czego się spodziewać
W Austin Gastro, nasi gastroenterolodzy używają endoskopii do leczenia pseudocysty trzustkowej na jeden z dwóch sposobów:
- Lekarz może utworzyć mały otwór (przetokę) pomiędzy pseudocystą a żołądkiem, tak aby płyn spływał do żołądka.
- Lekarz może wstawić stent trzustkowy pomiędzy torbiel a żołądek lub dwunastnicę (górna część jelita cienkiego), umożliwiając odpływ płynu do przewodu pokarmowego.
Podczas zabiegu będziesz leżał na lewym boku i otrzymasz uspokojenie przez linię infuzyjną, aby zrelaksować się i wywołać senność. Założony zostanie ochraniacz na zęby, aby chronić zęby i dziąsła. Gardło może również zostać znieczulone sprayem w celu uspokojenia odruchu wymiotnego. Lekarz wprowadzi endoskop przez usta, przekazując go w dół przez przełyk do żołądka.
Powietrze jest pompowane przez endoskop, aby nadmuchać żołądek i dwunastnicę, dzięki czemu łatwiej je zobaczyć. Mała kamera zamontowana na endoskopie przekazuje obraz na żywo do monitora wideo. Specjalne instrumenty są wprowadzane przez endoskop, aby wykonać nacięcie lub umieścić stent.
Po zabiegu, zostaniesz zabrany do sali pooperacyjnej, podczas gdy środek uspokajający zużywa się. Możesz odczuwać tymczasowy dyskomfort, taki jak wzdęcia, mdłości, przełykanie, odbijanie lub ból gardła. Lekarz omówi wszelkie nieoczekiwane skutki uboczne, które mogą wystąpić oraz plan ich rozwiązania.
Jeśli lekarz pobrał próbkę płynu z torbieli trzustki, zapozna się z wynikami podczas wizyty kontrolnej. Otrzymanie wyników biopsji może potrwać kilka dni. Jeśli zostaną wykryte jakiekolwiek nieprawidłowości, lekarz omówi z pacjentem opcje planu leczenia.
.