Wskazania
Klomifen jest wskazany w leczeniu zaburzeń czynności jajników. Dotyczy to pacjentek z anowulacją, oligo-owulacją, wadliwą fazą lutealną oraz tych, które wymagają skoordynowanych inseminacji w celu leczenia czynnika męskiego lub inseminacji nasieniem dawcy. Przyjmowanie klomifenu rozpoczyna się zwykle między 3 a 7 dniem cyklu miesiączkowego, licząc pierwszy dzień normalnego przepływu jako pierwszy dzień. Lek jest zwykle przyjmowany wieczorem w postaci tabletek przez 5 dni.
Większość pacjentów reaguje stosując 1, 2 lub 3 tabletki dziennie (50-150 mg). Odpowiedź na terapię klomifenem powinna być monitorowana za pomocą sonogramu dopochwowego, aby zapewnić osiągnięcie odpowiedniego efektu. Zwykle w naszym ośrodku łączymy klomifen z użyciem zestawu do oznaczania LH (hormonu luteinizującego) od 11-12 dnia cyklu.
Sonogram, badanie estradiolu i progesteronu uzyskuje się zwykle w 13-14 dniu cyklu. W przypadku obecności co najmniej jednego dominującego pęcherzyka przy odpowiednim poziomie estradiolu i dobrym efekcie biologicznym na wyściółkę endometrium, podaje się hCG (ludzką gonadotropinę kosmówkową). Ten ostatni lek zastępuje naturalny przypływ LH w organizmie. Owulacja zwykle występuje w ciągu 30-50 godzin od tego zastrzyku.