Nietrudno znaleźć w Internecie historie kobiet, które nadal miesiączkowały będąc w ciąży, ale czy jest jakaś nauka na poparcie tych twierdzeń? Brak miesiączki powinien być jedną z pierwszych i najbardziej oczywistych oznak ciąży. Niestety, nasze ciała nie zawsze lubią grać zgodnie z zasadami. Dwa częste przykłady to:
- Wiele kobiet doświadcza krwawienia przypominającego miesiączkę i objawów PMS, nawet po uzyskaniu pozytywnego testu ciążowego.
- Niektóre kobiety doświadczają krwawienia przypominającego miesiączkę, zakładają, że nie są w ciąży, a następnie zaczynają doświadczać nieoczekiwanych objawów ciąży.
Can You Really Get Your Period While Pregnant?
Krótka odpowiedź brzmi nie. Twój okres, z definicji, występuje tylko po owulacji, a nie możesz mieć owulacji, gdy jesteś w ciąży.
Podczas pierwszej połowy cyklu, twoja wyściółka macicy gęstnieje w przygotowaniu do ewentualnej ciąży. Po owulacji, poziom progesteronu wzrasta, utrzymując wyściółkę macicy.
Jeśli nie zajdziesz w ciążę, poziom progesteronu spada po około dwóch tygodniach, a wyściółka macicy zaczyna się zrzucać – to właśnie miesiączka.
Jeśli jajeczko zostało zapłodnione i jeśli z powodzeniem zagnieździło się w wyściółce macicy, zacznie wydzielać hormon hCG, czyli ludzką gonadotropinę kosmówkową. Hormon ten jest sygnałem dla Twojego organizmu, aby utrzymać wyściółkę macicy w stanie nienaruszonym. Możesz nadal doświadczać pewnych form krwawienia lub plamienia, ale z definicji nie jest to miesiączka.
How Common Is Period-Like Bleeding in Early Pregnancy?
W tym badaniu epidemiologicznym przyjrzano się ciążom 4539 kobiet i stwierdzono, że 27% kobiet bez poronienia zgłosiło doświadczanie pewnych form krwawienia podczas ciąży. Najczęstszym czasem wystąpienia krwawienia był 5 – 8 tydzień ciąży (lub 1 – 3 tydzień po braku miesiączki).
Wśród tych kobiet:
- Około 15% doświadczyło krwawienia w tym samym czasie, co ich następna spodziewana miesiączka.
- Tylko 2% doświadczyło obfitego krwawienia, które trwało 3 lub więcej dni i mogło zostać pomylone z regularną miesiączką.
- Żadna kobieta nie doświadczyła epizodów krwawienia, które były zgodne z ich regularnym cyklem miesięcznym, włączając w to typową długość i obfitość miesiączki.
Jakie krwawienie jest normalne we wczesnej ciąży?
Gdy mówimy o wydzielinie ciążowej, nie ma prawdziwej „normy”. Objawy ciąży są różne dla każdego. Jednak lekkie plamienie jest bardziej powszechne niż krwawienie, które jest na tyle ciężkie, że można je pomylić z miesiączką. Powyższe badanie, opublikowane w Annals of Epidemiology, wykazało, że spośród kobiet, które doświadczyły krwawienia podczas wczesnej ciąży:
- 76% miało tylko epizody plamienia (które badanie zdefiniowało jako krew zauważoną tylko podczas wycierania)
- 18% doświadczyło lekkiego krwawienia (gdzie najcięższy dzień krwawienia był nadal lżejszy niż typowy dla kobiety przepływ menstruacyjny)
- 6% doświadczyło krwawienia jako ciężkiego lub cięższego niż ich normalny przepływ
Podsumowując, 27% kobiet doświadczyło jakiejś formy krwawienia podczas wczesnej ciąży. Spośród tych kobiet, około 6% doświadczyło krwawienia, które było na tyle ciężkie, że można je było pomylić z krwawieniem miesiączkowym.
Czy plamienie lub krwawienie w ciąży oznacza poronienie?
Każda ilość krwawienia podczas ciąży może być przerażająca, ale nie jest to koniecznie oznaka poronienia. Kobiety, które doświadczają plamienia lub lekkiego krwawienia podczas ciąży nie są bardziej narażone na poronienie niż kobiety bez krwawienia, według badań z 2010 roku opublikowanych w Obstetrics & Gynecology.
Ciężkie krwawienie, z drugiej strony, było silnym predyktorem poronienia. Kobiety biorące udział w badaniu, które doświadczyły obfitego krwawienia miały trzykrotnie większe ryzyko poronienia niż kobiety bez krwawienia. (Obfite krwawienie zostało zdefiniowane jako krwawienie, które było tak obfite lub cięższe niż zwykła miesiączka kobiety.)
Oprócz ryzyka poronienia, krwawienie z pochwy podczas pierwszego trymestru może być związane ze zwiększonym ryzykiem przedwczesnego porodu i niską wagą urodzeniową.
Czy krwawienie implantacyjne może wyglądać podobnie do krwawienia miesiączkowego?
Krwawienie implantacyjne jest jednym z najczęściej wymienianych wyjaśnień krwawienia we wczesnej ciąży. Ale zaskakująco, nie ma dowodów na to, że proces implantacji powoduje krwawienie.
W rzeczywistości istnieją dowody na to, że implantacja nie powoduje krwawienia. Badanie to wykazało, że u większości kobiet, które doświadczają plamienia podczas wczesnej ciąży, nie zaczyna się ono aż do co najmniej pięciu dni po implantacji. Tak, krwawienie podczas wczesnej ciąży jest dość powszechne, ale nie ma nic wspólnego z tym, kiedy zapłodnione jajo zagnieżdża się w błonie śluzowej macicy.
Co Powoduje Krwawienie Podczas Wczesnej Ciąży?
Od czasu do czasu, istnieje wyraźna przyczyna plamienia lub krwawienia podczas wczesnej ciąży:
- Podrażnienie szyjki macicy
- Infekcja (taka jak bakteryjna waginoza)
- Krwiak podkosmówkowy
- Ciąża pozamaciczna
- Poronienie lub ciąża chemiczna
Ale wiele czasu, nie można znaleźć wyraźnej przyczyny dla epizodów krwawienia lub plamienia podczas ciąży.
Było teoretyzować, że wczesne krwawienie ciążowe może mieć coś wspólnego z tworzeniem łożyska. W pierwszych kilku tygodniach ciąży, ciałko żółte jest odpowiedzialne za produkcję progesteronu niezbędnego do utrzymania ciąży. Ale produkcja progesteronu przesuwa się do łożyska około tygodnia 7.
Autorzy badania w Obstetrics & Gynecology zauważyć, że zbiega się to z kiedy krwawienie jest najczęściej obserwowane, podczas ciążowych tygodni 5 – 8. Przypuszczają, że obfite krwawienie w tym czasie może sygnalizować problem z rozwojem łożyska.
Kiedy powinnaś skontaktować się z lekarzem pierwszego kontaktu w sprawie krwawienia w pierwszym trymestrze?
Niestety, nie ma żadnego pewnego sposobu, aby stwierdzić, czy krwawienie we wczesnej ciąży – czy jest to tylko lekkie plamienie, czy cięższe krwawienie ze skrzepami – jest nieszkodliwe, czy też jest oznaką bardziej niepokojącego problemu.
Choć krwawienie z pochwy w czasie ciąży może wskazywać na chorobę podstawową, nie oznacza to, że należy obawiać się najgorszego. Tak, krwawienie w czasie ciąży może być objawem poronienia, ale może być również spowodowane przez którykolwiek z powyższych czynników. Jedynym sposobem na zdiagnozowanie przyczyny krwawienia jest udanie się do lekarza w celu przeprowadzenia dalszych badań.
Jeśli krwawieniu towarzyszą zawroty głowy lub ból tylko po jednej stronie ciała, może to być objawem ciąży pozamacicznej, poważnego stanu medycznego. Jeśli zauważysz te objawy, powinnaś natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Jeśli jesteś zaniepokojona jakimkolwiek krwawieniem podczas ciąży, nawet jeśli nie doświadczasz żadnych dodatkowych objawów, nie wahaj się skontaktować z lekarzem, aby omówić jego znaczenie.
Co powoduje inne objawy miesiączki we wczesnej ciąży?
Wiele kobiet może zacząć odczuwać objawy podczas wczesnej ciąży, które można łatwo pomylić z PMS. Jest to spowodowane działaniem hormonu progesteronu, którego poziom wzrasta podczas fazy lutealnej cyklu (pomiędzy owulacją a początkiem kolejnej miesiączki). Jest on odpowiedzialny zarówno za objawy PMS, jak i objawy wczesnej ciąży.
Krótko po implantacji, twój embrion zacznie uwalniać hCG, co sprawi, że poziom progesteronu będzie utrzymywał się na wysokim poziomie. Jeśli nie jesteś w ciąży, poziom progesteronu spadnie, sygnalizując Twojemu ciału rozpoczęcie zrzucania wyściółki macicy i rozpoczęcie miesiączki.
W każdym razie, progesteron w Twoim ciele może powodować wiele skutków, które sprawiają, że trudno jest stwierdzić, czy jesteś w ciąży, czy masz zamiar dostać miesiączkę. Niektóre objawy wczesnej ciąży, które mogą być mylone z PMS (lub, na odwrót, objawy PMS, które mogą być mylone z wczesnymi oznakami ciąży) to:
- Krwawienie z pochwy lub plamienie
- Kurcze
- Wrażliwość piersi
- Zmęczenie
- Ból dolnej części pleców
- Drażliwość lub wahania nastroju
Jak odróżnić miesiączkę od plamienia w ciąży?
Krótka odpowiedź? Nie możesz. Wiele kobiet doświadcza krwawienia z pochwy podczas fazy lutealnej ich cyklu, jak również podczas wczesnej ciąży. Wykonanie testu ciążowego jest jedynym sposobem, aby wiedzieć na pewno, czy plamienie jest spowodowane ciążą, czy też zbliżającą się miesiączką.
Najlepszy czas na wykonanie testu ciążowego to 12 – 14 dni po owulacji (DPO), czyli mniej więcej w czasie, kiedy większość kobiet normalnie dostaje miesiączkę.
