[Diagnosis and treatment of atypical facial pain-a review]

Atypowy ból twarzy jest zbiorczym terminem używanym dla inaczej niesklasyfikowanych zespołów bólowych twarzy. Opisuje on głównie jednostronny lancinujący i piekący ból, który jest stale obecny, ale o zmiennym natężeniu i któremu mogą towarzyszyć parestezje w okresie kilku lat. Choroba częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn. Przed ustaleniem ostatecznego rozpoznania wykonuje się uderzająco dużo inwazyjnych procedur badawczych. Zaburzenia psychopatologiczne są częste i nie polegają jedynie na maskowanej depresji. Do chwili obecnej nie ma leku na atypowy ból twarzy. Najczęściej stosuje się trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina i imipramina, inhibitory MAO lub leki przeciwdrgawkowe, takie jak karbamazepina i fenytoina, które jedynie łagodzą ból. Dotyczy to również terapii behawioralnej, która powinna być leczeniem pierwszego rzutu. Należy unikać wszelkich inwazyjnych interwencji. W diagnostyce różnicowej atypowy ból twarzy należy różnicować z szyjogennym lub klasterowym bólem głowy, a także z guzami wewnątrzczaszkowymi nerwu trójdzielnego lub kąta móżdżkowo-pontynowego, guzami nadżerkowymi podstawy czaszki, oczodołów i nosogardła.

Dodaj komentarz