Dorsal Barton’s Fracture / Dorsal Shearing Frx

– Discussion:
– złamanie dalszej nasady kości promieniowej z przemieszczeniem w stawie promieniowo-nadgarstkowym;
– najczęstsze zwichnięcie w stawie nadgarstkowym;
– złamanie dalszej nasady kości promieniowej może dotyczyć przedniej lub tylnej kory i może sięgać do stawu nadgarstkowego;
– zwichnięcie lub podwichnięcie kości promieniowej, w którym obręcz dalszej nasady kości promieniowej, grzbietowo lub wolicjonalnie, jest przemieszczana wraz z dłonią i nadgarstkiem;
– często występuje wraz z uszkodzeniem styloidu kości promieniowej;
– różni się od złamania Collesa lub Smitha tym, że zwichnięcie jest najbardziej rzucającym się w oczy znaleziskiem radiograficznym;
– w większości przypadków, fragment brzeżny jest mniejszy niż w urazie przednim & często dotyczy aspektu przyśrodkowego, gdzie EPL przecina dalszą część kości promieniowej;

– Radiogramy:

– Leczenie nieoperacyjne:
– wiele z tych złamań nie poddaje się leczeniu nieoperacyjnemu;
– redukcja manipulacyjna jest taka sama jak w przypadku złamania Collesa;
– stabilność redukcji złamania grzbietowego Bartona najlepiej uzyskać przy wyproście nadgarstka, aby wykorzystać nieuszkodzone więzadło nadgarstka;
– unieruchomienie przez 6 tygodni w gipsie krótko-ramiennym;

– leczenie operacyjne:
– najlepiej leczyć poprzez zamkniętą redukcję, zastosowanie zewnętrznej stabilizacji, a następnie przezskórne wprowadzenie trzpienia;
– jeśli redukcja nie jest anatomiczna, strzępienie ścięgna na tym poziomie może prowadzić do późnego zerwania;
– tendencja do ponownego przemieszczania może wymagać ORIF przez podejście grzbietowe
– ref: Case-control study on Taped locking internal fixation and external fixation for the treatment of dorsal Barton’s fracture

Anterior and posterior marginal fracture-dislocations of the distal radius. An analysis of the results of treatment.

Złamania Bartona – odwrotne złamania Bartona. Mylące eponimy.

Złamania Bartona.

.

Dodaj komentarz