Według badania opublikowanego w Depression and Anxiety ponad 78% pacjentów z dużym zaburzeniem depresyjnym spełnia kryteria DSM-5 dotyczące lękowego niepokoju.
Specyfikator DSM-5 anxious distress został wprowadzony w celu rozpoznania klinicznego znaczenia lęku u pacjentów z depresją, ale ostatnie badania wspierające ważność tego specyfikatora wykorzystywały skale z istniejącej bazy danych, a nie środki zaprojektowane do oceny kryteriów DSM-5 dla lękowego niepokoju.
W ramach projektu Rhode Island Methods to Improve Diagnostic Assessment and Services (MIDAS) obecni badacze zbadali ważność specyfikatora za pomocą wywiadu semistrukturalnego przeprowadzonego z 260 uczestnikami (70,0% kobiet, 26,5% mężczyzn i 3,5% pacjentów transgenderowych; średni wiek=38,0, SD=14,3), u których zdiagnozowano duże zaburzenie depresyjne w okresie od sierpnia 2015 roku do stycznia 2018 roku. Uczestnicy wypełnili miary samoopisowe, a ich poziomy lęku, depresji i drażliwości zostały ocenione przy użyciu skal oceny klinicysty.
Wyniki wykazały, że 78,1% (n=203) z 260 uczestników spełniało kryteria DSM-5 dla zaburzeń lękowych. Zaburzenia lękowe były bardziej rozpowszechnione wśród tych uczestników, w szczególności uogólnione zaburzenie lękowe, agorafobia i zaburzenie paniczne. Uzyskali oni również wyższe wyniki w pomiarach gniewu, lęku i depresji oraz zgłaszali wyższe wskaźniki zaburzeń związanych z używaniem substancji, gorsze umiejętności radzenia sobie i gorsze funkcjonowanie w tygodniu poprzedzającym ocenę w porównaniu z uczestnikami, którzy nie spełniali kryteriów niepokoju.
Continue Reading
Po skontrolowaniu obecności zaburzeń lękowych, lękliwy niepokój był nadal związany z gorszymi wynikami w zakresie radzenia sobie i funkcjonowania w Kwestionariuszu Remisji z Depresji (β =0.16, P =,023 i β =0,22, P =,003, odpowiednio), ale nie z funkcjonowaniem w ostatnim tygodniu lub zaburzeniami związanymi z używaniem narkotyków według SADS (odpowiednio β =0,13, P =,074 i β =0,14, P =.061, odpowiednio).
Nie było różnicy między 2 grupami w ideacji samobójczej, długości trwania epizodu lub dni opuszczonych z pracy, a także nie były one bardziej prawdopodobne, aby mieć historię próby samobójczej (36,4% vs 26,3%, χ2 =2,03, n.s.) lub hospitalizacji psychiatrycznej (42,4% vs 31,6%, χ2 =2,16, n.s.Badacze konkludują, że chociaż badanie było ograniczone, ponieważ uczestnikami były głównie kobiety i biali posiadający ubezpieczenie zdrowotne, wyniki wskazujące, „że obecność zaburzeń lękowych była związana z gorszym radzeniem sobie po kontroli obecności lękowego dystresu… sugeruje, że lękowy dystres nie jest zbędny przy diagnozowaniu zaburzeń lękowych, ponieważ oba uchwyciły unikalną wariancję ze zmiennymi zewnętrznymi.”
.