Is all asthenopia the same?

Purpose: Każdy z kilku warunków może spowodować astenopię. Celem tego badania było ustalenie, czy poszczególne odczucia lub ich lokalizacja różnią się w zależności od warunku wywołującego symptom.

Metody: Dwudziestu badanych z dobrym wzrokiem wykonywało osiem zadań czytania w przypadkowej kolejności podczas różnych warunków. Każdy warunek używał innych bodźców do wywołania astenopii. Osiem warunków to astygmatyzm mieszany, bliska odległość widzenia, wzrok skierowany ku górze, suche oczy, płetwa soczewkowa, mała czcionka, blask i migoczące światło. Osoby badane proszone były o czytanie do momentu osiągnięcia poziomu dyskomfortu określanego jako „ledwo tolerowalny”. Po każdym zadaniu badani oceniali natężenie kilku deskryptorów objawów (pieczenie, ból, napięcie, podrażnienie, łzawienie, nieostre widzenie, podwójne widzenie, suchość i ból głowy) oraz ich lokalizację.

Wyniki: Analiza wariancji z powtarzanymi środkami posłużyła do stwierdzenia, że wszystkie indywidualne miary odczuwania objawów (z wyjątkiem zamazania) były istotnie związane (wartości p wahały się od 0,003 do <0,0001) z warunkiem wywołującym. Główna analiza czynnikowa z ortogonalną rotacją varimax została użyta do zbadania zależności objawów od stanu i określiła dwa utajone czynniki, oznaczone jako zewnętrzne i wewnętrzne czynniki objawów (ESF i ISF), które powiązały objawy ze stanem wywołującym. Wzorzec EFS obejmuje pieczenie, podrażnienie, łzawienie i suchość zlokalizowane w przedniej i dolnej części oka. ESF jest wywoływany przez trzymanie otwartej powieki, olśnienie, patrzenie w górę, małą czcionkę i migotanie. EFS wydaje się być wysoce powiązany z objawami suchego oka. Wzorzec ISF obejmuje ból, napięcie i ból głowy zlokalizowany za oczami. ISF jest spowodowany przez warunki bliskiej odległości widzenia, płetwy soczewki i astygmatyzmu mieszanego i jest prawdopodobnie związany ze stresem akomodacji i wergencji.

Wnioski: Deskryptory objawu i lokalizacje były zdolne do rozróżnienia dyskomfortu na podstawie stanu przyczynowego. Wyniki potwierdzają dwie różne konstelacje objawów, a tym samym co najmniej dwie różne drogi aferentne dla objawów astenopii.

Dodaj komentarz