Streszczenie i wstęp
Wprowadzenie
Kamica nerkowa (kamica nerkowa) występuje u ponad 5% populacji Stanów Zjednoczonych i odpowiada za ponad 5 miliardów dolarów bezpośrednich i pośrednich kosztów rocznie, związanych z hospitalizacją, operacjami i utratą czasu pracy. Częstość występowania wydaje się rosnąć wraz z upływem czasu. Występowanie kamicy nerkowej koncentruje się wśród pracujących osób dorosłych; około jedna trzecia pracowników leczonych z powodu kamicy nerkowej opuszcza pracę, średnio 19 godzin na osobę dotkniętą tą chorobą. Szczyt zachorowań przypada na trzecią i czwartą dekadę życia. Do 70 roku życia około 11% mężczyzn i 5,6% kobiet będzie miało objawową kamicę nerkową, a u około 40% do 50% osób, które początkowo tworzyły kamienie, wystąpi nawrót w ciągu 5 lat. Ryzyko nawrotu w ciągu 20 lat wynosi aż 75%. Ryzyko u osób rasy białej jest około trzykrotnie wyższe niż w populacjach Afroamerykanów, Latynosów i Azjatów. Lokalizacja geograficzna wydaje się również wpływać na powstawanie kamieni, z wyższymi wskaźnikami w południowo-wschodnich Stanach Zjednoczonych, prawdopodobnie związanymi z większą ekspozycją na światło słoneczne, co powoduje wzrost niewrażliwej utraty płynów i wzrost produkcji witaminy D.
Oprócz powodowania silnego bólu (kolka nerkowa) skutkującego wizytami na pogotowiu, a czasami hospitalizacją, powstawanie kamieni wiąże się ze zwiększonymi wskaźnikami przewlekłej choroby nerek i nadciśnienia tętniczego.
Skład kamienia nerkowego może być określony przez analizę laboratoryjną po przejściu lub chirurgicznym usunięciu kamienia. Znane odmiany kamieni obejmują szczawian wapnia, fosforan wapnia, kwas moczowy, fosforan amonowo-magnezowy (struwit) i cystynę. Około 70% do 80% kamieni składa się głównie ze szczawianu wapnia zmieszanego z różnymi ilościami fosforanu wapnia. W Stanach Zjednoczonych, kamienie kwasu moczowego stanowią około 10% kamieni nerkowych. Kamienie struwitowe stanowią od 10% do 15%, a kamienie cystynowe są dość rzadkie, rzędu 1% wszystkich kamieni. Ponieważ kamienie wapniowe są zdecydowanie najczęstsze, w tym artykule skupimy się na tym typie.