Badacze od dziesięcioleci badają związki między kawą a rakiem. Ale wciąż jest wiele rzeczy, których nie wiedzą. W 2016 roku panel ekspertów zwołany przez Międzynarodową Agencję Badań nad Rakiem (IARC) – ramię Światowej Organizacji Zdrowia, które jest odpowiedzialne za ocenę, czy określone substancje powodują raka – nie mógł stwierdzić, że picie kawy jest rakotwórcze w oparciu o obecnie dostępne dowody.
A teraz kawa-raka związek jest w wiadomościach ponownie. Orzeczenie sądu w Kalifornii w zeszłym tygodniu o ostrzeżenie kawy związane z chemicznym utworzony podczas procesu palenia (zwany akrylamid) podniósł pytania wśród konsumentów.
Więc, co pijący kawę muszą wiedzieć? W tym wywiadzie, American Cancer Society badaczy, Susan Gapstur, PhD, i Marjorie McCullough, ScD, zapewniają wgląd w to, co badania do tej pory naprawdę pokazać, jeśli chodzi o kawę i raka, i omówić, co inne badania jest nadal needed.
Q. Co badania pokazują o związku między kawą i rakiem?
A. Liczne badania wykazały, że picie kawy jest związane z niższym ryzykiem śmierci z wszystkich przyczyn śmierci. Jednak związki z rakiem ogólnie lub z konkretnymi rodzajami raka są niejasne. W 2016 r. ekspercka grupa robocza zwołana na potrzeby Programu Monografii Międzynarodowej Agencji Badań nad Rakiem dokonała przeglądu światowego dorobku badań ludzkich i laboratoryjnych dotyczących picia kawy i ryzyka zachorowania na raka i uznała, że dowody na rakotwórczość picia kawy są „nieklasyfikowalne”.
Stwierdzili również, że picie kawy nie jest przyczyną raka piersi, trzustki i prostaty u kobiet, ale może zmniejszać ryzyko raka endometrium macicy i raka wątroby. Dowody zostały ocenione jako niewystarczające dla innych rodzajów raka. Powody braku przekonujących dowodów obejmowały niespójne wyniki w różnych badaniach i problemy z jakością danych.
Dodatkowo, ponieważ palacze mają również tendencję do bycia osobami pijącymi kawę, trudno jest całkowicie uwzględnić używanie tytoniu w badaniach nad kawą i silnie związanymi z tytoniem nowotworami. Kwestie te można rozwiązać poprzez badanie ryzyka u osób niepalących lub za pomocą szczegółowej korekty statystycznej dla palenia. Na przykład, wczesne badania sugerowały, że kawa zwiększa ryzyko zachorowania na raka pęcherza moczowego, ale później okazało się, że prawdziwym czynnikiem przyczynowym jest palenie papierosów.
Q. A co z badaniami nad tym, czy kawa wiąże się z niższym ryzykiem zachorowania na raka?
A. Ostatnie badania wykazały, że kawa może obniżać ryzyko zachorowania na kilka rodzajów raka, w tym raka głowy i szyi, jelita grubego, piersi i wątroby, chociaż potencjalne korzystne działanie kawy nie jest do końca poznane. W palonej kawie znajdują się setki biologicznie aktywnych związków, w tym kofeina, flawonoidy, lignany i inne polifenole. Wykazano, że te i inne związki zawarte w kawie zwiększają wydatek energetyczny, hamują uszkodzenia komórkowe, regulują geny zaangażowane w naprawę DNA, mają właściwości przeciwzapalne i/lub hamują powstawanie przerzutów, wśród innych działań. Istnieją również dowody, że spożycie kawy jest związane z niższym ryzykiem insulinooporności i cukrzycy typu 2, które zostały powiązane z wyższym ryzykiem zachorowalności i/lub śmiertelności z powodu raka jelita grubego, wątroby, piersi i endometrium.
Q. Co to jest akrylamid i co wiemy o jego związku z rakiem?
A. Kawa może zawierać akrylamid, substancję chemiczną, która jest również stosowana w niektórych procesach przemysłowych i jest dostępna w handlu od lat 50-tych. Oprócz kawy, akrylamid znajduje się również we frytkach (smażenie powoduje powstawanie akrylamidu), pieczywie tostowym, przekąskach, takich jak chipsy ziemniaczane i precle, krakersach, herbatnikach, ciastkach i płatkach śniadaniowych oraz w wyrobach tytoniowych. Akrylamid jest sklasyfikowany przez IARC jako „prawdopodobny czynnik rakotwórczy”, głównie na podstawie eksperymentów genotoksyczności na zwierzętach. W 2002 r. szwedzcy naukowcy odkryli, że akrylamid może powstawać z asparaginy (aminokwasu) i cukru podczas gotowania w wysokiej temperaturze. Odkrycie to doprowadziło do zintensyfikowania badań nad związkiem pomiędzy spożyciem akrylamidu z dietą a ryzykiem raka u ludzi. W 2011 i 2014 roku w dwóch dużych badaniach podsumowano dowody u ludzi i stwierdzono brak związku między akrylamidem w diecie a ryzykiem wystąpienia kilku nowotworów.
Q. Jaki jest główny wniosek, jeśli chodzi o kawę – czy ludzie powinni się martwić o jej picie?
A. Ogólnie rzecz biorąc, wydaje się, że może być korzyści zdrowotne z picia kawy, ale ryzyko pozostaje niejasne. Konieczne są dalsze badania w celu pełniejszego zrozumienia mechanizmów biologicznych leżących u podstaw związków między piciem kawy, narażeniem na akrylamid i ryzykiem raka. Niezależnie od tego, rozważając behawioralne podejście do zmniejszenia ryzyka zachorowania na raka, warto pamiętać, że zapobieganie inicjacji palenia i poprawa wskaźników zaprzestania palenia pozostają najważniejszymi sposobami zmniejszenia umieralności na raka na całym świecie. Po paleniu wiemy również, że pewne nawyki zdrowego stylu życia mogą znacząco zminimalizować ryzyko zachorowania na raka. Należą do nich: ograniczenie spożycia alkoholu, utrzymanie prawidłowej masy ciała w wieku dorosłym, aktywność fizyczna i dieta oparta głównie na produktach roślinnych. Jeśli jesteś zaniepokojony narażeniem na akrylamid, możesz również rozważyć ograniczenie spożycia frytek, chipsów i ciasteczek, co jest zgodne z wytycznymi żywieniowymi American Cancer Society.