Krew w Moczu

Co to jest krew w moczu?

Choć może to być niepokojące, oddawanie krwi w moczu często nie jest spowodowane poważnymi dolegliwościami. Jednak ważne jest, aby zgłosić się do lekarza, jeśli zauważysz krew w moczu, aby określić podstawową przyczynę tego zjawiska. Krew w moczu (czasami znana w języku potocznym jako „sikająca krew” lub „krew w moczu”) może być spowodowana wieloma przyczynami, które zostaną omówione poniżej.

Alternatywnie, niektórzy ludzie mają bardzo małe ślady krwi w moczu, których nie widać, ale które są znajdowane, kiedy bagnet jest umieszczony w próbce ich moczu.

Zrozumienie moczu i pęcherza moczowego

Nerki wytwarzają mocz w sposób ciągły. Strużka moczu jest stale oddawana do pęcherza moczowego przez rury (zwane moczowodami), które biegną od nerek do pęcherza. Produkujesz różne ilości moczu, w zależności od tego, ile pijesz, jesz i pocisz się.

Twój pęcherz moczowy jest zbudowany z mięśni i przechowuje mocz. Rozszerza się jak balon, gdy wypełnia się moczem. Ujście moczu (twoja cewka moczowa) jest normalnie utrzymywane w pozycji zamkniętej. Pomagają ci w tym mięśnie poniżej twojego pęcherza, które otaczają i podtrzymują twoją cewkę moczową (mięśnie dna miednicy).

Gdy pewna ilość moczu znajduje się w twoim pęcherzu, stajesz się świadomy, że twój pęcherz staje się pełny. Kiedy idziesz do toalety, by oddać mocz, twój mięsień pęcherza ściska się (kurczy), a twoja cewka moczowa i mięśnie dna miednicy rozluźniają się, by pozwolić moczowi wypłynąć.

Co to jest krwiomocz?

Chematuria jest terminem medycznym oznaczającym krew w twoim moczu. Występuje ona zazwyczaj, gdy istnieje problem z pęcherzem lub nerkami. Możesz zauważyć inne objawy, kiedy masz krew w moczu. Możesz mieć krew w moczu z bólem lub krew w moczu bez bólu. Możesz czuć się zupełnie dobrze.

Krew w moczu przyczyny

Istnieje wiele różnych przyczyn krwi w moczu. Krew może pochodzić z nerek lub z jakiegokolwiek obszaru wzdłuż dróg moczowych – na przykład z pęcherza moczowego, moczowodów lub cewki moczowej.

Zrozumienie, co może powodować krew w moczu może dać ci pojęcie, co się dzieje. Krew w moczu u kobiet może mieć różne przyczyny niż krew w moczu u mężczyzn. Czasami kobietom trudno jest dokładnie określić, skąd pochodzi krew. Krew z cyklu miesiączkowego lub z innej przyczyny z pochwy może prowadzić do krwi w moczu.

Każenie dróg moczowych

Każenie układu moczowego (UTI) jest najczęstszą przyczyną krwi w moczu, zwłaszcza u kobiet. Zakażenie układu moczowego powoduje zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego). Najczęstsze objawy to ból przy oddawaniu moczu i oddawanie moczu częściej niż zwykle. Możesz również odczuwać ból w dole brzucha i mieć wysoką temperaturę (gorączkę). W wyniku zapalenia pęcherza moczowego w twoim moczu może pojawić się krew w moczu.

Infekcje dróg moczowych są zazwyczaj bardzo skutecznie leczone krótkim kursem antybiotyków. Dalsze badania mogą być konieczne, jeśli u pacjenta występują:

• Częste epizody zakażeń. Patrz oddzielna ulotka zatytułowana Nawracające zapalenie pęcherza moczowego u kobiet.
• Inne choroby podstawowe – na przykład problemy z nerkami w przeszłości.

Więcej informacji można znaleźć w oddzielnych ulotkach zatytułowanych Zapalenie pęcherza moczowego (zakażenie układu moczowego) u kobiet, Zakażenie układu moczowego w ciąży, Zakażenie układu moczowego u mężczyzn, Zakażenie układu moczowego u osób w podeszłym wieku oraz Zakażenie układu moczowego u dzieci.

Zakażenie nerek

Zakażenia nerek (znane również jako odmiedniczkowe zapalenie nerek) zazwyczaj występują jako powikłanie zakażenia pęcherza moczowego. Objawy zakażenia nerek są zwykle bardziej nasilone niż w przypadku zakażenia dróg moczowych. Często występuje bardzo wysoka temperatura (gorączka) i ból w bocznej części brzucha lub w bocznej części pleców.

Zakażenia nerek leczy się dłuższym kursem antybiotyków. Jeśli zakażenie jest poważniejsze, może być konieczne podanie antybiotyków bezpośrednio do żyły w szpitalu. Więcej szczegółów znajduje się w oddzielnej ulotce zatytułowanej Zakażenie nerek (Pyelonephritis).

Zapalenie cewki moczowej

Jest to zapalenie cewki (cewki moczowej) odprowadzającej mocz z organizmu. Zapalenie cewki moczowej jest często spowodowane infekcją przenoszoną drogą płciową, którą łatwo leczy się antybiotykami.

Kamica nerkowa

Krwawienie do dróg moczowych może wystąpić podczas oddawania moczu, ponieważ kamień ociera się o wnętrze cewki moczowej. Powszechne jest odczuwanie bólu od pleców i przez brzuch w kierunku pachwiny, kiedy to nastąpi. Niektórzy ludzie z kamieniami nerkowymi mają tylko krew w moczu, która jest wychwytywana przez test bagnetowy.

Ale wiele kamieni nie wymaga żadnego leczenia, ponieważ przejdą same, niektórzy ludzie muszą mieć specjalne leczenie, aby usunąć wszelkie kamienie nerkowe. Więcej informacji można znaleźć w oddzielnej ulotce zatytułowanej Kamienie nerkowe.

Twory pęcherza moczowego lub nerki

Najczęstszym wczesnym objawem raka pęcherza moczowego lub raka nerki jest krew w moczu, zazwyczaj bez żadnych innych objawów. Jednak zdecydowana większość osób, u których występuje krew w moczu, nie ma raka.

Perspektywy dla osób z rakiem pęcherza moczowego i nerki są tym lepsze, im wcześniej zostanie on zdiagnozowany. Dlatego bardzo ważne jest, aby niektórzy ludzie mieli wykonywane badania w kierunku raka pęcherza moczowego, jeśli mają krew w moczu. Na przykład, osoba w wieku powyżej 45 lat, u której żadna infekcja nie powoduje krwi w moczu, zostanie skierowana na badania. Mogą one obejmować badanie ultrasonograficzne lub procedurę, w której mały cienki teleskop jest wprowadzany do twojego pęcherza (cystoskopia).

Zapalenie nerek

Istnieją różne stany, które mogą prowadzić do zapalenia w twoich nerkach. Mogą one następnie spowodować pojawienie się krwi w moczu, która jest zwykle wykrywana tylko podczas badania moczu metodą bagnetową. Takie zapalenie nerek nazywane jest kłębuszkowym zapaleniem nerek. Inne objawy, takie jak zmęczenie i obrzęk wokół oczu i nóg mogą również czasami wystąpić.

Zapalenie prowadzi do kłębuszkowego zapalenia nerek, które jest zwykle spowodowane problemem z układem odpornościowym Twojego organizmu. Może to być czasami wywołane przez infekcję. Kłębuszkowe zapalenie nerek jest najczęstszą przyczyną krwi w moczu u dzieci i młodych dorosłych. Może ono jednak wystąpić u osób w każdym wieku. Więcej informacji można znaleźć w oddzielnej ulotce zatytułowanej Kłębuszkowe zapalenie nerek.

Zaburzenia krwawienia

Istnieją pewne schorzenia, które mogą powodować problemy ze sposobem krzepnięcia krwi w organizmie. Przykładem tego jest hemofilia. Jest to rzadka, ale istotna przyczyna występowania krwi w moczu. Jeśli pacjent przyjmuje tabletki rozrzedzające krew (np. warfarynę), ważne jest, aby w przypadku pojawienia się krwi w moczu niezwłocznie zlecić badanie krwi. Dzieje się tak dlatego, że dawka warfaryny może być zbyt duża.

Istnieją również inne, bardziej rzadkie schorzenia, które mogą prowadzić do pojawienia się krwi w moczu. Należą do nich choroba sierpowatokrwinkowa, urazy dróg moczowych i wielotorbielowatość nerek.

Uwaga: niektórzy ludzie zauważają, że ich mocz staje się czerwony, ale w rzeczywistości nie mają krwi w moczu. Mocz może stać się czerwony u niektórych osób po zjedzeniu buraków, a także po zażyciu niektórych leków – na przykład antybiotyku rifampicyny.

Jakie badania mogą być zalecane?

Badania, których możesz potrzebować, zależą zazwyczaj od wielu różnych czynników, takich jak to, czy masz inne objawy, czy cierpisz na inne choroby lub schorzenia i w jakim jesteś wieku.

Prawdopodobnie będziesz musiał dostarczyć próbkę moczu, która zostanie wysłana do lokalnego laboratorium w celu zbadania pod kątem infekcji. Możesz mieć wykonane badania krwi i zdjęcia rentgenowskie lub prześwietlenia.

Może być wykonana cystoskopia w celu oceny twojego pęcherza. Wykonanie cystoskopii wiąże się z tym, że lekarz lub pielęgniarka zaglądają do twojego pęcherza moczowego za pomocą specjalnego cienkiego teleskopu zwanego cystoskopem. Cystoskop jest wprowadzany do twojego pęcherza przez ujście twojego moczu (cewkę moczową). Cystoskopia, która jest wykonywana tylko po to, aby zajrzeć do pęcherza, jest zazwyczaj przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym.

Więcej szczegółów na temat różnych badań można znaleźć w oddzielnych ulotkach dotyczących poszczególnych chorób, wymienionych powyżej.