[Krystaluria]

Krystaluria jest obecnością kryształów w moczu. Wynika ona z nadmiernego przesycenia i może wywoływać problemy z nerkami, takie jak kamica nerkowa, nefrokalcynoza, a czasem ostre lub przewlekłe upośledzenie czynności nerek, mogące prowadzić do schyłkowej niewydolności nerek. Krystaluria nie jest, sama w sobie, markerem stanu patologicznego. Aby odróżnić krystalurię fizjologiczną od patologicznej, można wziąć pod uwagę różne kryteria (1) związane z próbką, takie jak pH moczu, identyczność kryształów, pokrój kryształów, obfitość kryształów, agregacja, a także występowanie krystalurii ocenianej na próbkach seryjnych, (2) lub związane z kontekstem klinicznym, takim jak kamica nerkowa, nefrokalcynoza lub niewydolność nerek. Wybór próbki i warunki przedanalityczne mają decydujące znaczenie dla walidacji wyników z klinicznego punktu widzenia. Z naszego doświadczenia wynika, że pierwsza poranna próbka moczu jest często najlepsza do oceny, poprzez analizę krystalurii, głównych czynników metabolicznych zaangażowanych w tworzenie się kryształów i kamieni. Próbka moczu powinna być przechowywana krócej niż dwie godziny w temperaturze pokojowej po oddaniu moczu. Badanie krystalurii pozwala zidentyfikować proste monogenowe patologie krystalogenetyczne, wyjaśnić ostrą niewydolność nerek związaną z przyjmowaniem leków, pomóc lekarzowi w identyfikacji głównych zaburzeń metabolicznych biorących udział w tworzeniu kamieni oraz ocenić skuteczność środków zapobiegawczych proponowanych w celu uniknięcia nawrotu kamieni u pacjentów z kamicą. Badanie krystalurii jest zdecydowanie najlepszym markerem pozwalającym na przewidywanie nawrotów kamicy podczas obserwacji pacjentów z kamicą, dając możliwość dostosowania zaleceń dietetycznych lub leczenia farmakologicznego, a tym samym zapobiegania powstawaniu kamieni. Podsumowując, badanie krystalurii jest ważnym narzędziem w diagnostyce i leczeniu większości chorób litogenetycznych i stanów patologicznych odpowiedzialnych za wewnątrzkostne tworzenie kryształów i upośledzenie funkcji nerek.

Dodaj komentarz