Long-term surgical outcome of partially accommodative esotropia

Częściowo akomodacyjna esotropia jest nabytym zezem charakteryzującym się wysoką nadwzrocznością, normalnym stosunkiem AC/A i odchyleniem, które tylko częściowo odpowiada na korekcję okularową. Operacja jest wykonywana dla nieakomodacyjnej części odchylenia. Nadokorekcja jest kontrolowana poprzez zmniejszenie mocy nadwzrocznej okularów. To retrospektywne badanie zostało przeprowadzone w celu określenia czynników ryzyka złego wyniku chirurgicznego i oceny skuteczności redukcji mocy okularów hiperoptycznych w długoterminowym leczeniu następowej egzotropii. Spośród 108 pacjentów 19% miało resztkową esotropię, 37% odniosło sukces chirurgiczny, a u 44% rozwinęła się następcza egzotropia. Resztkowa ET wiązała się z pogorszeniem esotropii refrakcyjnej, umiarkowaną do ciężkiej amblyopią i narastającą z wiekiem nadwzrocznością. Konsekwentna XT była związana z dysproporcją odległość-near, niską nadwzrocznością, anizometropią, słabym widzeniem obuocznym i niedostateczną korekcją nadwzroczności przed operacją. Celowe zmniejszenie korekcji hiperopii nie było skuteczne w długoterminowym leczeniu kolejnych XT. Pięćdziesiąt osiem procent osób leczonych w ten sposób rozwinęło pseudo-dysocjacyjne odchylenie poziome. Wysoki odsetek kolejnych egzotropii po standardowej operacji sugeruje, że rozszerzona operacja dla częściowo akomodacyjnej esotropii jest wysoce prawdopodobne, aby spowodować nadmierną korekcję.

Dodaj komentarz