Medycyna gastroenterologiczna:Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- Najczęściej spotykane wśród młodych ludzi, ale zwiększają się w średnim wieku.
- Główne objawy to ból brzucha, biegunka i melena.
- Zapalenie od odbytnicy do jelita grubego
- Leczenie chirurgiczne musi być rozważone, gdy leki nie leczą.
- Odstawienie lub zaprzestanie stosowania leków samo w sobie jest przyczyną nawrotów
- Dbaj o łagodne jedzenie, dobre dla jelit
Najczęściej występuje u ludzi młodych, ale nasila się w średnim wieku
Z powodu zapalenia występującego w jelicie grubym, błona śluzowa na powierzchni jelita grubego wytwarza zaczerwienienie, nadżerkę lub owrzodzenie, a następnie bóle brzucha, biegunkę lub melenę. Występuje głównie u osób młodszych, ale ostatnio nasila się u osób w średnim wieku.
Główne objawy to ból brzucha, biegunka i melena.
Uważa się, że osoba z predyspozycjami genetycznymi może się rozwinąć, gdy ma stresujące warunki, takie jak skrajne zmęczenie, brak snu, antygenowy czynnik pokarmowy, choroba zakaźna. Ale ostateczna przyczyna jest unknown.
Ból brzucha, biegunka lub melena są główne objawy, ale kiedy objaw jest coraz silniejszy, gorączka, kołatanie serca lub poczucie zmęczenia może się pojawić. Zdarza się również, że pojawiają się bóle nowotworowe, bóle stawów lub stany zapalne skóry. Okres, w którym występuje biegunka lub melena nazywany jest okresem aktywnym, a gdy objawy te zanikają i nie ma żadnych objawów kontrolnych w badaniu endoskopowym, nazywany jest okresem remisji.
Zapalenie od odbytnicy do jelita grubego
Ważne jest, aby znać objawy kliniczne, jak to się rozwija i jaki jest obecny objaw, ale w celu postawienia pewnej diagnozy, konieczne jest pobranie krwi, inkubacja kału, badanie endoskopowe jelita grubego (w tym biopsja patologiczna). Zasadniczo widoczne jest ciągłe zapalenie jelita grubego od odbytnicy, ale występuje zapalenie tylko w odbytnicy (typ zapalenia odbytnicy), od odbytnicy do esicy, okrężnicy zstępującej (typ lewostronnego zapalenia okrężnicy), od odbytnicy do całego jelita grubego (typ całkowitego zapalenia okrężnicy). (Rys.1)
Fig..: Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Cytat z „Dla osób mających wrzodziejące zapalenie jelita grubego: Podstawowa wiedza potrzebna do leczenia, wydanie 2, (Grupa Badawcza (Zespół Suzuki) dla opornych na leczenie zaburzeń zapalnych jelit)”
Leczenie chirurgiczne należy rozważyć, gdy medycyna nie leczy.
W przypadku choroby o łagodnym lub średnim stopniu zaawansowania wykonuje się dawkowanie preparatu kwasu 5-amino salicylowego (Pentasa. Asacol, Lialda) lub leczenie preparatem supresyjnym/obrzękowym. Większość przypadków wrzodziejącego zapalenia jelita grubego można kontrolować poprzez prawidłowe stosowanie preparatów kwasu 5-amino-salicylowego. Jeśli jednak efekt jest niewystarczający, przeprowadza się wewnętrzne dawkowanie środka sterydowego/przygotowanie do obrzęków lub terapię usuwania białych krwinek. Gdy te zabiegi nie są w stanie wyleczyć zapalenia, stosuje się lek biologiczny (Remicade, Humira) lub lek immunoregulujący (Tacrolimus, Cyklosporyna) w celu silnego wyleczenia zapalenia.
W przypadku, gdy stan zapalny wielokrotnie nawraca, można od czasu do czasu zastosować preparaty tiopurynowe (Imlan, Azanine, Leukerin). W przypadku, gdy leczenie tymi lekami nie przynosi rezultatu, lub w przypadku, gdy z powodu dużej ilości meleny lub silnego stanu zapalnego w jelicie grubym powstaje porowatość (perforacja), lub gdy towarzyszy temu rak jelita, może być przeprowadzona operacja chirurgiczna.
Fig..: Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Cytowane z „Dla tych, którzy mają Wrzodziejące zapalenie jelita grubego: Podstawowa wiedza potrzebna do leczenia, wydanie 2, (Grupa Badawcza (Zespół Suzuki) dla opornych na leczenie zaburzeń zapalnych jelit)”
Zmniejszenie lub zatrzymanie medycyny samo w sobie jest przyczyną nawrotów.
Nawet gdy leczenie medyczne leczy twój symptom lepiej, jest przypadek, w którym zapalenie nawraca na jelicie grubym, tak że ważne jest, aby kontynuować leczenie zapobiegawcze dla nawrotów przez pewien okres.
Nawet kiedy leczenie farmakologiczne leczy symptom, może to zająć kilka miesięcy dla zapalenia jelita grubego, aby być wyleczonym. Tak, że jeśli ilość leku jest zmniejszona przez preferencje, to może prawdopodobnie nawrócić. Należy podjąć pełną konsultację z lekarzem prowadzącym w celu odliczenia lub zatrzymania dawki leku. W zależności od przypadku uważa się, że na razie należy stale przyjmować doustnie preparat kwasu 5-amino salicylowego.
Dbaj o łagodne posiłki, dobre dla jelit
W czasie, kiedy występują objawy biegunki lub meleny, ważne jest, aby przyjmować łagodne posiłki, aby nie pobudzać przewodu jelitowego, ale kiedy objawy ulegną poprawie, a stan zapalny zostanie potwierdzony badaniem endoskopowym lub biologicznym badaniem patologicznym, nie ma już ograniczeń dotyczących posiłków.
Odnośnik Cytowany z „Dla tych, którzy mają wrzodziejące zapalenie jelita grubego: Podstawowa wiedza potrzebna do leczenia, wydanie 2, Grupa Badawcza (Zespół Suzuki) dla opornych na leczenie zaburzeń zapalnych jelit” (Ministerstwo Zdrowia, Pracy i Opieki Społecznej „Badania dla opornych na leczenie zaburzeń zapalnych jelit” strona domowa grupy, Informacje dla pacjenta/rodziny （http://ibdjapan.org.patient/）.