Streszczenie
PIP: Medycyna społeczna dotyczy zapobiegania chorobom, wyznaczników i historii naturalnej choroby w populacjach oraz wpływu środowiska i społeczeństwa na zdrowie i chorobę. Od dawna istnieje dychotomia opinii co do tego, czy zapobieganie chorobom może być realizowane najlepiej w ramach medycyny klinicznej, czy też całkowicie oderwane od leczenia jednostek. Silny przypadek można zrobić, że zapobieganie chorobom jest najlepiej osiągnąć poprzez oddzielenie medycyny społecznej rozsądnej odległości od praktyki klinicznej. Cele tych dwóch praktyk są zasadniczo różne. Klinicysta oferuje swoje najlepsze usługi, gdy ma do czynienia z osobą, która ma skargę. Lekarz medycyny środowiskowej poświęca się zapobieganiu występowania dolegliwości w populacji. Rola lekarza klinicysty w zapobieganiu chorobom jest ważna, ale ograniczona. Kształcenie dla potrzeb praktyki lekarskiej powinno rozpocząć się od zdefiniowania problemu, z którym należy się zmierzyć. Przyszły lekarz powinien być kształcony w zakresie tych problemów, a następnie ukierunkować swoją praktykę na ich rozwiązanie. Jeśli takie podejście jest skuteczne, problemy powinny zostać zmienione i ulepszone lub rozwiązane. To z kolei powinno być dostrzeżone przez edukację, która powinna odpowiednio zmodyfikować swoje szkolenie dla praktyków. Procedura ta jest przestrzegana w rozsądnym stopniu zarówno w praktyce klinicznej, jak i w edukacji w zakresie medycyny środowiskowej. Jest to szczególnie ważne w medycynie środowiskowej, gdzie problemy muszą być uporządkowane ze złożonej matrycy społecznej. Niektóre kraje rozwijające się próbowały rozwiązać swoje problemy poprzez produkcję lekarzy. W tym przedsięwzięciu często były bardzo udane, ale wynik był drenaż na zasoby finansowe kraju i niewielkiej poprawy zdrowia większości populacji. Kraje rozwinięte pokładały wiarę w leczenie chorób z wyłączeniem profilaktyki i stanęły w obliczu rosnących kosztów usług i stałego lub nawet rosnącego obciążenia chorobami ludności. Ogólnie rzecz biorąc, istnieje tendencja do ograniczenia nauczania licencjackiego w zakresie medycyny środowiskowej do poziomu pomniejszej specjalności. Spowodowało to zmianę w praktyce i praktykach medycyny środowiskowej. Wiele instytucji edukacyjnych zajmujących się nauczaniem medycyny środowiskowej oferuje szkolenia dla rosnącej liczby studentów, z których mniejszość to lekarze. Ponieważ nauczanie medycyny środowiskowej dla lekarzy licencjackich i absolwentów spada lub pozostaje stabilne, nauczanie w tym temacie prosperuje i rozszerza się. Kadra ludzi, którzy będą utrzymywać i poprawiać wysoki standard zdrowia w krajach uprzemysłowionych jest przeszkolony i wchodzi do służby w społeczności.