Niestrawność – przyczyny, leczenie

Niestrawność odnosi się do objawów dyskomfortu w górnej części brzucha podczas i po posiłku, w tym ból lub pieczenie i niekomfortową pełność. Nie jest to odrębny stan, ale może być oznaką choroby przewodu pokarmowego. Leczenie niestrawności, która nie jest spowodowana chorobą podstawową, może obejmować zmianę stylu życia i przyjmowanie leków.

Informacje ogólne

Niestrawność – znana również jako dyspepsja – jest zbiorczym terminem dla zestawu objawów trawiennych, które są doświadczane podczas i po spożyciu posiłku lub napoju. Jest to częsta dolegliwość, która może dotyczyć jednej na cztery osoby.
Istnieją trzy różne rodzaje niestrawności:

  • Okazjonalna – występująca rzadko
  • Przewlekła – występująca codziennie przez kilka tygodni lub miesięcy
  • Funkcjonalna – objawy przewlekłe bez wyraźnej przyczyny.

Przyczyny

Istnieje wiele przyczyn niestrawności, z których większość jest związana ze stylem życia. Do najczęstszych przyczyn należą:

  • Jedzenie zbyt szybko lub zbyt dużo podczas posiłku
  • Pikantne, tłuste lub tłuste pokarmy
  • Kwaśne pokarmy, takie jak pomidory, produkty pomidorowe i pomarańcze
  • Zbyt dużo alkoholu, kawy, i napojów zawierających kofeinę lub gazowanych
  • Stres i niepokój
  • Palenie papierosów
  • Niektóre leki, w tym niektóre antybiotyki, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i suplementy żelaza.

Niestrawność może być związana z problemami zdrowotnymi i schorzeniami przewodu pokarmowego, w tym:

  • Zapalenie żołądka
  • Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki)
  • Kamienie żółciowe
  • Gastropareza (opóźnione opróżnianie pokarmu z żołądka)
  • Zakażenie Helicobacter pylori (H. pylori) zakażenie (bakteria związana z chorobą wrzodową)
  • Choroba wrzodowa
  • Nietolerancja laktozy
  • Rak żołądka
  • Celiakia (nietolerancja glutenu)
  • Niedrożność jelit.

Niestrawność, dla której nie można zidentyfikować oczywistej przyczyny, jest znana jako dyspepsja czynnościowa. Uważa się, że jest ona związana ze stanem zapalnym górnego odcinka przewodu pokarmowego (żołądkowo-jelitowego) i zaburzeniami czynności jelit, które mogą być wywołane zakażeniem lub reakcją alergiczną, lub zmianą w składzie mikrobiomu jelitowego (flory bakteryjnej).

Znaki i objawy

Następujące objawy to oznaki i objawy niestrawności:

  • Uczucie pełności bez zjedzenia dużej części posiłku i ewentualnie niemożność dokończenia posiłku
  • Uczucie niekomfortowej pełności po posiłku, które może być długotrwałe
  • Łagodny do silnego ból w górnej części brzucha (obszar pomiędzy dolną częścią mostka a pępkiem)
  • Uczucie pieczenia w górnej części brzucha
  • Wzdęcie w górnej części brzucha
  • Burczenie lub odbijanie, w tym podnoszenie pokarmu lub płynu o gorzkim smaku
  • Uczucie wymiotów i chęć wymiotowania (tj. nudności) .e. nudności) .

Nienstrawność może być mylona ze zgagą (refluks kwasowy lub GERD), który jest inny rodzaj stanu trawiennego, a niektóre osoby z niestrawnością również doświadczają zgagi. W przeciwieństwie do niestrawności, która jest odczuwana w nadbrzuszu, zgaga jest bólem lub uczuciem pieczenia, które jest odczuwane w centrum klatki piersiowej i które może rozprzestrzeniać się na szyję lub plecy podczas lub po jedzeniu.
Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli niestrawność utrzymuje się przez ponad dwa tygodnie. Jeśli niestrawności towarzyszy którykolwiek z następujących objawów, może to oznaczać poważniejsze schorzenie i należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:

  • Duszność, pocenie się lub ból w klatce piersiowej, który rozprzestrzenia się na szczękę, szyję lub ramię
  • Ból w klatce piersiowej wywołany wysiłkiem fizycznym lub stresem
  • Silny i stały ból brzucha
  • Powtarzające się wymioty lub wymioty z krwią
  • Czarne, Czarne, smoliste stolce
  • Trudne lub bolesne połykanie, które stopniowo się pogarsza
  • Utrata apetytu lub niezamierzona utrata masy ciała
  • Zmęczenie lub znużenie, co sugeruje niedokrwistość.

Diagnoza

Diagnozę niestrawności można zazwyczaj postawić na podstawie przeglądu objawów i historii medycznej danej osoby oraz badania fizykalnego.
Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego i inne badania mogą być zalecane u osób, u których niestrawność zaczęła się nagle i które mają ciężkie objawy, u osób z niestrawnością w wieku powyżej 55 lat lub u osób z niestrawnością w każdym wieku, które mają również:

  • Historia raka w rodzinie
  • Trudności w połykaniu
  • Występowanie krwawienia w przewodzie pokarmowym
  • Częste wymioty
  • Utrata wagi.

Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego sprawdza, czy nie występują nieprawidłowości w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Próbka tkanki (biopsja) może być pobrana do analizy w celu poszukiwania chorób i stanów przewodu pokarmowego.
Inne badania mogą obejmować:

  • Badania laboratoryjne, w celu sprawdzenia zaburzeń metabolizmu
  • Badania krwi, oddechu i stolca, w celu sprawdzenia obecności H. pylori.
  • Badania obrazowe (badanie rentgenowskie lub tomografia komputerowa), w celu sprawdzenia niedrożności jelit i nieprawidłowości przewodu pokarmowego.

Leczenie

Leczenie niestrawności zależy od przyczyny i może obejmować zmianę stylu życia, leki dostępne bez recepty i na receptę oraz terapie psychologiczne.
Środki zaradcze
Zmiany stylu życia, które mogą pomóc złagodzić objawy niestrawności obejmują:

  • Unikanie pokarmów wywołujących niestrawność
  • Jedzenie mniejszych, częstszych posiłków zamiast trzech dużych posiłków dziennie
  • Przeżuwanie pokarmu powoli i dokładnie
  • Zmniejszenie lub wyeliminowanie spożywania alkoholu, kofeiny i napojów gazowanych
  • Rzucenie palenia
  • Unikanie, ograniczenie lub znalezienie alternatywy dla leków (np.np. NLPZ), które wywołują niestrawność
  • Uchudnięcie wagi w przypadku nadwagi/utrzymanie zdrowej wagi
  • Regularne ćwiczenia
  • Zmniejszenie stresu i niepokoju.

Leki
Leki mogą pomóc w złagodzeniu objawów uporczywej niestrawności. Leki zobojętniające, które można kupić w aptece i niektórych innych punktach sprzedaży detalicznej – np. węglan wapnia i wodorowęglan sodu, które neutralizują kwas żołądkowy, oraz simetykon, który zmniejsza wzdęcia – są zazwyczaj pierwszymi opcjami do rozważenia.
Inne leki dostępne tylko w aptekach i na receptę również mogą być korzystne, w tym:

  • Inhibitory pompy protonowej (PPI), takie jak omeprazol i pantoprazol, które działają poprzez zmniejszenie kwasu żołądkowego
  • H2-blokery, np, cymetydyna, famotydyna, które również mogą zmniejszać kwas żołądkowy
  • Prokinetyki, takie jak metoklopramid, które pomagają szybciej opróżnić żołądek
  • Antybiotyki, takie jak klarytromycyna i metronidazol, jeśli H. pylori jest przyczyną niestrawności
  • Leki przeciwdepresyjne lub przeciwlękowe, np, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, które mogą złagodzić dyskomfort związany z niestrawnością poprzez zmniejszenie odczuwania bólu.

Terapie psychologiczne
Psychoterapia (podjęcie terapii) może być zalecana jako pomoc w leczeniu lęku i depresji, które mogą być przyczyną niestrawności. Medytacja, ćwiczenia mindfulness i relaksacyjne oraz poradnictwo mogą być również korzystne w kontrolowaniu stresu i niepokoju.

.

Dodaj komentarz