Amesh A. Adalja, MD, FACP, FACEP, June 26, 2015
Botulizm jest wywoływany przez niezwykle silną toksynę wytwarzaną przez czynnik kategorii A – Clostridium botulinum. Toksyna ta, po spożyciu, wdychaniu lub zaszczepieniu, może wywołać śmiertelne porażenie wiotkie. Do niedawna znanych było 7 toksyn toksyny botulinowej (oznaczonych od A do G), z których każda mogła być zneutralizowana przez zatwierdzoną przez FDA antytoksynę heptawalentną.
Jednakże paradygmat ten uległ zmianie wraz z odkryciem szczepu C. botulinum wyizolowanego od niemowlęcia chorego na botulizm, który wytworzył 2 toksyny: B i nową toksynę oznaczoną jako „H. „1 Uważano, że toksyna typu H nie jest podatna na neutralizację antytoksynami heptawalentnymi na podstawie wcześniejszych eksperymentów, co stworzyło potencjalną lukę w medycznych środkach zaradczych dla tej choroby.
Jednakże nowe badania CDC, opublikowane w Journal of Infectious Diseases, dostarczają uspokajających dowodów dotyczących skuteczności antytoksyny heptawalentnej przeciwko toksynie typu H.
Przeprowadzone badania na myszach i neuronach
Maslanka i wsp. zastosowali zarówno badania na myszach, jak i na komórkach neuronalnych in vitro, aby ocenić zdolność istniejących antytoksyn do neutralizacji nowej toksyny. W obu próbach biologicznych ustalono, że antytoksyna heptawalentna neutralizowała toksynę typu H. W szczególności, stosując wiele kombinacji antytoksyn, odkryto, że antytoksyna typu A była antytoksyną odpowiedzialną za neutralizację toksyny typu H.1
Dodatkowe badania genetyczne nowej toksyny ujawniły, że jest ona toksyną hybrydową, składającą się z elementów toksynotypów A i F, co wyjaśniało jej wrażliwość na antytoksynę A.1
Efficacy of Heptavalent Antitoxin Remains Intact
Praca Maslanki i wsp. jest ważna, ponieważ stwierdza, że zaufanie do skuteczności naszego obecnego głównego środka zaradczego przeciwko zarówno naturalnemu, jak i celowemu zatruciu jadem kiełbasianym jest nienaruszone, pomimo odkrycia nowej toksyny hybrydowej A/F typu H, która może powodować chorobę objawową. Badania uzupełniające, takie jak to, są ważne do przeprowadzenia, ponieważ potwierdzenie atrybutów nowej toksyny było potrzebne przed rozpoczęciem procesu opracowania nowej antytoksyny.
Nie jest jasne, dlaczego wcześniejsze badania nie były w stanie osiągnąć tego samego wyniku, co badacze z CDC (CDC użyło zatwierdzonej przez FDA antytoksyny, podczas gdy inni badacze tego nie zrobili2), ale podkreśla to kluczową potrzebę odtwarzalności wyników w nauce przed uznaniem nowego faktu naukowego.
- 1. Maslanka SE, Luquez C, Dykes JK, et al. Nowa toksyna botulinowa, wcześniej zgłoszona jako serotyp H, ma hybrydową strukturę znanych serotypów A i F, która jest neutralizowana antytoksyną serotypu A. J Infect Dis 2015; opublikowano online 10 czerwca 2015 r. http://jid.oxfordjournals.org/content/early/2015/06/08/infdis.jiv327.full.pdf+html. Accessed June 23, 2015.
- 2. Roos R. Study: novel botulinum toxin less dangerous than thought. CIDRAP News June 17, 2015. http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2015/06/study-novel-botulinum-toxin-less-dangerous-thought. Dostęp 23 czerwca 2015.
.