Istnieją 2 podstawowe objawy niedoboru witaminy B12:
Niedokrwistość megaloblastyczna (makrocytarna)
Zaburzenia neurologiczne
Niedokrwistość megaloblastyczna (makrocytarna)
Jest to ten sam rodzaj niedokrwistości, który występuje w niedoborze folianów, charakteryzujący się mniejszą liczbą powiększonych, niedojrzałych czerwonych krwinek. W niedoborze witaminy B12, może to wystąpić, ponieważ nie ma wystarczającej ilości kobalaminy do przekształcenia 5-metyl THF do THF (zilustrowane na rysunku 11.211). W ten sposób THF nie jest dostępny dla normalnej syntezy DNA, a czerwone krwinki nie dzielą się prawidłowo.
Neurologiczne nieprawidłowości
Niedobór witaminy B12 powoduje również degenerację nerwów i nieprawidłowości, które często mogą poprzedzać rozwój anemii. Obejmują one spadek funkcji umysłowych i pieczenie, mrowienie i drętwienie nóg. Objawy te mogą nadal się pogarszać, a niedobór może być śmiertelny1.
Najczęstszą przyczyną niedoboru witaminy B12 jest niedokrwistość złośliwa, stan nieodpowiedniej produkcji czynnika wewnętrznego, który powoduje słabe wchłanianie witaminy B12. Stan ten jest powszechny u osób powyżej 50 roku życia, ponieważ mają one stan zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka2. Zanikowe zapalenie żołądka jest przewlekłym stanem zapalnym, który prowadzi do utraty gruczołów w żołądku, jak pokazano na rysunku w poniższym linku.
Web Link
-Zanikowe zapalenie żołądka
Utrata gruczołów prowadzi do zmniejszonej produkcji czynnika wewnętrznego. Szacuje się, że ~6% osób w wieku 60 lat i starszych cierpi na niedobór witaminy B12, a 20% ma status marginalny3. Oprócz osób starszych, również weganie są narażeni na niedobór witaminy B12, ponieważ nie spożywają produktów pochodzenia zwierzęcego. Jednakże, niedobór może rozwinąć się u dorosłych dopiero po latach z powodu magazynowania i recyklingu witaminy B122. Niedobór może potencjalnie wystąpić znacznie szybciej u niemowląt lub małych dzieci na diecie wegańskiej, ponieważ nie mają one sklepów, które dorośli robią4.
Folian/kwas foliowy maskujący niedobór witaminy B12
Jak wspomniano powyżej, folian i witamina B12 prowadzą do tej samej niedokrwistości megaloblastycznej (makrocytarnej). Jeśli wysoki poziom folianu lub kwasu foliowego (większość obaw jest z kwasem foliowym, ponieważ jest on wzmocniony w żywności i powszechnie podejmowane w suplementach) jest podawany podczas niedoboru witaminy B12, może poprawić tę niedokrwistość. Jest to określane jako maskowanie, ponieważ nie koryguje niedoboru, ale „leczy” ten objaw. Jest to problematyczne, ponieważ nie koryguje poważniejszych problemów neurologicznych, które mogą wynikać z niedoboru witaminy B12. Istnieją ludzie, którzy są zaniepokojeni fortyfikacji zbóż i ziaren z kwasem foliowym, ponieważ ludzie, którzy są z niedoborem B12 może nie rozwijać niedokrwistość makrocytarną, co sprawia, że niedobór witaminy B12 trudniej zdiagnozować2.
No toksyczność witaminy B12 zgłoszono.
Referencje & Linki
1. Byrd-Bredbenner C, Moe G, Beshgetoor D, Berning J. (2009) Wardlaw’s perspectives in nutrition. New York, NY: McGraw-Hill.
2. Whitney E, Rolfes SR. (2008) Zrozumieć żywienie. Belmont, CA: Thomson Wadsworth.
3. Allen L. (2009) Jak powszechny jest niedobór witaminy B-12? Am J Clin Nutr 89(2): 693S-696S.
4. Gropper SS, Smith JL, Groff JL. (2008) Zaawansowane żywienie i metabolizm człowieka. Belmont, CA: Wadsworth Publishing.
Linki
Atroficzne zapalenie żołądka – http://catalog.nucleusinc.com/enlargeexhibit.php?ID=3754
.