Ogólne informacje na temat Candida auris

Zakłady opieki zdrowotnej w kilku krajach zgłosiły, że rodzaj drożdży zwany Candida auris powoduje poważne choroby u hospitalizowanych pacjentów. U niektórych pacjentów drożdże te mogą przedostawać się do krwiobiegu i rozprzestrzeniać się po całym organizmie, powodując poważne zakażenia inwazyjne. Drożdże te często nie reagują na powszechnie stosowane leki przeciwgrzybicze, co sprawia, że infekcje są trudne do leczenia. Pacjenci, którzy byli długo hospitalizowani w placówkach opieki zdrowotnej, mają centralny cewnik żylny lub inne przewody lub rurki wprowadzane do ich ciała, lub wcześniej otrzymywali antybiotyki lub leki przeciwgrzybicze, wydają się być najbardziej narażeni na zakażenie tym drożdżakiem.

Specjalistyczne metody laboratoryjne są potrzebne do dokładnej identyfikacji C. auris. Konwencjonalne techniki laboratoryjne mogą prowadzić do błędnej identyfikacji i niewłaściwego postępowania, co utrudnia kontrolę rozprzestrzeniania się C. auris w placówkach opieki zdrowotnej.

Ze względu na te czynniki CDC ostrzega amerykańskie placówki opieki zdrowotnej, aby zwracały uwagę na C. auris u swoich pacjentów.

Dlaczego CDC jest zaniepokojone zakażeniami C. auris?

CDC jest zaniepokojone C. auris z trzech głównych powodów:

1. Często jest wielolekooporna, co oznacza, że jest oporna na wiele leków przeciwgrzybiczych powszechnie stosowanych w leczeniu zakażeń wywołanych przez Candida.
2. Jest trudna do zidentyfikowania przy użyciu standardowych metod laboratoryjnych i może być błędnie zidentyfikowana w laboratoriach nieposiadających specjalnej technologii. Błędna identyfikacja może prowadzić do niewłaściwego postępowania.
3. Był przyczyną wybuchów epidemii w placówkach służby zdrowia. Z tego powodu ważne jest szybkie zidentyfikowanie C. auris u hospitalizowanego pacjenta, aby placówki opieki zdrowotnej mogły podjąć specjalne środki ostrożności w celu powstrzymania jego rozprzestrzeniania się.

Jakie rodzaje zakażeń może wywołać C. auris?

C. auris wywołuje zakażenia krwi, zakażenia ran i zakażenia ucha. Wyizolowano go również z próbek z układu oddechowego i moczu, ale nie jest jasne, czy powoduje infekcje płuc lub pęcherza moczowego.

Jak diagnozuje się zakażenie C. auris?

Jak inne zakażenia Candida, zakażenia C. auris są zwykle diagnozowane poprzez hodowlę krwi lub innych płynów ustrojowych. Jednakże, C. auris jest trudniejsza do zidentyfikowania na podstawie posiewu niż inne, bardziej powszechne rodzaje Candida. Na przykład, może być mylona z innymi rodzajami drożdżaków, szczególnie z Candida haemulonii. Do identyfikacji C. auris potrzebne są specjalne testy laboratoryjne. Więcej informacji na ten temat można znaleźć w Zaleceniach dla laborantów i pracowników służby zdrowia.

Kto jest narażony na zakażenie C. auris?

Osoby, które ostatnio przebywały w domach opieki i mają przewody i rurki, które wchodzą do ich ciała (takie jak rurki oddechowe, rurki do karmienia i centralne cewniki żylne), wydają się być najbardziej narażone na zakażenie C. auris. Ograniczone dane sugerują, że czynniki ryzyka zakażeń Candida auris są generalnie podobne do czynników ryzyka innych rodzajów zakażeń Candida. Do tych czynników ryzyka należą: niedawno przebyte zabiegi chirurgiczne, cukrzyca, stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania i leków przeciwgrzybiczych. Zakażenia stwierdzono u pacjentów w każdym wieku, od wcześniaków po osoby starsze. Konieczne są dalsze badania, aby dowiedzieć się więcej na temat czynników ryzyka zakażenia C. auris.

Kiedy po raz pierwszy opisano C. auris?

C. auris została po raz pierwszy zidentyfikowana w 2009 roku w Japonii. Retrospektywny przegląd kolekcji szczepów Candida wykazał, że najwcześniejszy znany szczep C. auris pochodzi z 1996 roku z Korei Południowej. CDC uważa C. auris za nowo pojawiający się patogen, ponieważ od czasu jego rozpoznania zidentyfikowano rosnącą liczbę zakażeń w wielu krajach.

Jak C. auris otrzymał swoją nazwę?

Auris to łacińskie słowo oznaczające ucho. Pomimo swojej nazwy, C. auris może atakować również wiele innych regionów ciała i może powodować inwazyjne zakażenia, w tym zakażenia krwi i zakażenia ran.

Gdzie na świecie wystąpiły zakażenia C. auris?

Zakażenia C. auris zostały zgłoszone w ponad 30 krajach, w tym w Stanach Zjednoczonych. Ponieważ identyfikacja C. auris wymaga specjalistycznych metod laboratoryjnych, infekcje prawdopodobnie wystąpiły w innych krajach, ale nie zostały zidentyfikowane lub zgłoszone. Kliknij tutaj, aby zobaczyć mapę krajów ze zgłoszonymi przypadkami.

Jak infekcja C. auris rozprzestrzeniła się na świecie?

CDC przeprowadziło sekwencjonowanie całego genomu próbek C. auris z krajów w regionie wschodniej Azji, południowej Azji, południowej Afryki i Ameryki Południowej. Sekwencjonowanie całego genomu pozwala na uzyskanie szczegółowych odcisków palców DNA organizmów. CDC odkryło, że izolaty w każdym regionie są dość podobne do siebie, ale są stosunkowo różne w różnych regionach. Różnice te sugerują, że C. auris pojawił się niezależnie w wielu regionach w mniej więcej tym samym czasie.

Czy ktoś mógłby zarazić się C. auris podróżując do któregoś z tych krajów?

Jest mało prawdopodobne, aby rutynowe podróże do krajów z udokumentowanymi zakażeniami C. auris zwiększyły szansę zachorowania na C. auris. Zakażenia występowały głównie u pacjentów, którzy już byli w szpitalu z innych powodów. Osoby, które podróżują do tych krajów w celu uzyskania opieki medycznej lub są tam hospitalizowane przez dłuższy czas, mogą mieć zwiększone ryzyko zakażenia C. auris.

Czy zakażenia C. auris występują w Stanach Zjednoczonych?

Przypadki zakażeń C. auris zostały zgłoszone w Stanach Zjednoczonych. Ponieważ laboratoria kontynuują poszukiwania tego grzyba, jest prawdopodobne, że zostanie zgłoszonych więcej przypadków. Kliknij tutaj, aby zobaczyć mapę przypadków w Stanach Zjednoczonych.

Co powinien zrobić ktoś, kto podejrzewa, że ma zakażenie C. auris?

CDC zaleca, aby każdy, kto uważa, że ma jakiekolwiek zakażenie grzybicze lub zakażenie związane z opieką zdrowotną, skontaktował się z pracownikiem służby zdrowia.

Czy zakażenia C. auris są uleczalne?

Większość zakażeń C. auris jest uleczalna za pomocą klasy leków przeciwgrzybiczych zwanych echinokandynami. Jednakże, niektóre zakażenia C. auris są oporne na wszystkie trzy główne klasy leków przeciwgrzybiczych, co czyni je trudniejszymi do leczenia. W takiej sytuacji do leczenia zakażenia może być konieczne zastosowanie wielu klas leków przeciwgrzybiczych w dużych dawkach. Decyzje dotyczące leczenia powinny być podejmowane w porozumieniu z pracownikiem służby zdrowia posiadającym doświadczenie w leczeniu pacjentów z zakażeniami grzybiczymi.

Czy osoba może umrzeć z powodu zakażenia C. auris?

Jak rozprzestrzenia się C. auris?

C. auris może rozprzestrzeniać się w placówkach opieki zdrowotnej poprzez kontakt ze skażonymi powierzchniami środowiskowymi lub sprzętem, lub z osoby na osobę. Potrzeba więcej pracy, aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób się rozprzestrzenia.

Jak można zapobiec rozprzestrzenianiu się C. auris?

Proszę zapoznać się z Zaleceniami dla Laboratorów i Pracowników Służby Zdrowia.

Co robi CDC, aby rozwiązać problem C. auris?

CDC zapewnia wytyczne dla klinicystów i pracowników kontroli zakażeń. Więcej informacji można znaleźć w dokumencie Zalecenia dla laborantów i pracowników służby zdrowia. CDC współpracuje również z państwowymi i lokalnymi agencjami zdrowia, placówkami opieki zdrowotnej oraz klinicznymi laboratoriami mikrobiologicznymi, aby upewnić się, że laboratoria stosują właściwe metody wykrywania C. auris i znają ograniczenia niektórych testów wykrywających C. auris.

Top of Page