Ominięcie żołądka jest najczęściej wykonywanym rodzajem operacji bariatrycznej w leczeniu chorobliwej otyłości. Technika ta modyfikuje układ trawienny w podwójnym celu: aby zmniejszyć ilość pokarmu, który może zostać spożyty (kryterium restrykcyjne) oraz zdolność jelita do wchłaniania składników odżywczych (kryterium malabsorpcyjne). Żołądek jest zmniejszony do pojemności 20-50 c.c., a następnie połączony bezpośrednio z bardziej zaawansowanym odcinkiem jelita cienkiego (bypass), tak że tylko 60% jest wykorzystywane do wchłaniania pokarmu.
Ilość utraty wagi za pomocą tej techniki chirurgicznej będzie zależeć od tego, jak dobrze pacjent przestrzega diety narzuconej przez lekarza oraz od ilości i jakości wykonywanych ćwiczeń fizycznych. Możliwe jest osiągnięcie 50-75% nadwagi po roku, chociaż największa utrata masy ciała występuje na początku, a następnie stopniowo zmniejsza się w czasie.
Będzie również konieczna reedukacja żołądka, aby po osiągnięciu idealnej wagi pacjent utrzymywał zdrowe nawyki, ze zbilansowaną dietą i wystarczającą aktywnością fizyczną, unikając w ten sposób odzyskania utraconej wagi.
Jest to jeden z powodów, dla których kandydaci do pomostowania żołądka muszą przejść ocenę psychiatryczną lub psychologiczną w celu oceny ich późniejszego przestrzegania leczenia. Ten rodzaj interwencji może być wykonany przez otwartą operację lub laparoskopii, ale w obu przypadkach niesie ze sobą wszelkie ryzyko związane z operacją, zwłaszcza w odniesieniu do ewentualnego udaru mózgu, więc byłoby absurdalne, aby wykonać tę interwencję na pacjenta, który nie będzie przestrzegać diety i ćwiczeń fizycznych leczenie niezbędne do utraty nadwagi.
Ominięcie żołądka wykonuje się u osób ze wskaźnikiem masy ciała (BMI) większym niż 35-40 (ponad 45 kg nadwagi u mężczyzn i 36 kg nadwagi u kobiet), u których występuje zespół metaboliczny (koincydencja trzech lub więcej czynników ryzyka sercowo-naczyniowego) lub cukrzyca typu 2 i wysokie ciśnienie krwi.
Należy zauważyć, że jedną z korzyści wykazanych przez ten rodzaj chirurgii bariatrycznej, oprócz znacznej utraty wagi, jest obniżenie poziomu cukru we krwi i insuliny, co stanowi istotną poprawę w cukrzycy typu 2.
Ale ominięcie żołądka i późniejsze leczenie przynosi pacjentom inne ważne korzyści, ponieważ następuje znaczna poprawa w zakresie astmy, nadciśnienia tętniczego, refluksu żołądkowo-przełykowego, hipercholesterolemii i obturacyjnego bezdechu sennego (bardzo częstego u osób chorobliwie otyłych). Do tego należy dodać wzrost możliwości ruchowych, odporności fizycznej, wydolności oddechowej, a w konsekwencji odzyskanie zdolności do normalnego wykonywania codziennych, rutynowych czynności.