Tło: Używanie tytoniu jest bardzo rozpowszechnione w Indiach, gdzie prawie połowa dorosłych mężczyzn spożywa tytoń w postaci dymu lub bezdymnej (zwłaszcza żucie). Chociaż wiadomo, że palenie papierosów wywołuje ostre skutki hemodynamiczne, brakuje danych dotyczących takich skutków palenia tytoniu do żucia.
Cel: Celem badania było określenie ostrych efektów hemodynamicznych i naczynioruchowych naczyń wieńcowych wywołanych żuciem tytoniu.
Metody: Do badania włączono dwunastu nałogowych żujących tytoń (średnia ± SD wieku 51,3 ± 6,9 lat) poddanych elektywnej koronarografii. Po wykonaniu koronarografii, do ciągłego pomiaru ciśnienia w prawym sercu i rzutu serca użyto cewnika do tętnicy płucnej 7F thermodilution Swan Ganz. Po uzyskaniu podstawowych danych hemodynamicznych podawano 1 g tytoniu do żucia. Następnie dane hemodynamiczne uzyskiwano cyklicznie przez okres 60 minut. Wykonano powtórną iniekcję lewej tętnicy wieńcowej, 10 minut po podaniu tytoniu, w prawym przednim skośnym widoku, aby ocenić średnicę lewej tętnicy przedniej zstępującej (LAD) za pomocą ilościowej angiografii wieńcowej.
Wyniki: Żucie tytoniu powodowało istotny ostry wzrost częstości akcji serca (z 68,3 ± 12,4 uderzeń/min do 80,6 ± 14,6 uderzeń/min, szczytowy w 10 minucie) i rzutu serca (z 3,8 ± 0,45 L/min do 4,7 ± 0,64 L/min, szczytowy w 15 minucie). Nie zaobserwowano istotnych zmian ciśnienia w prawym przedsionku, tętnicy płucnej ani ciśnienia zaklinowania, a tym samym zmian w naczyniowym oporze płucnym. Co ważniejsze, żucie tytoniu było związane ze skurczem naczyń wieńcowych (zmiana średnicy proksymalnej LAD z 3,17 ± 0,43 mm do 2,79 ± 0,37 mm; p-value 0,02; zmiana średnicy środkowej LAD z 2,75 ± 0,36 mm do 2,40 ± 0,22 mm; p-value 0,03).
Wnioski: Żucie tytoniu bezdymnego prowadzi do skurczu naczyń wieńcowych, a także wywołuje istotne zmiany hemodynamiczne. Zmiany te mogą mieć wpływ na występowanie nadmiaru chorób naczyniowych.