Dear Colleagues,
The College of General Practice of Canada was created in 1954, at a time when general practice was under threat. Istniały obawy dotyczące standardów opieki i utraty prestiżu wśród studentów medycyny i społeczeństwa, a inne specjalności rozwijały się. Powstała jako filia Sekcji Praktyki Ogólnej Kanadyjskiego Stowarzyszenia Medycznego (utworzonej w 1948 roku) i wzorowała się na Royal College (utworzonym w 1929 roku). Na początku lat 60-tych, mimo gorących dyskusji, zarząd CFPC zatwierdził „zasadę zaawansowanego szkolenia w zakresie praktyki ogólnej, prowadzącego do uzyskania wyższych kwalifikacji niż zwykłe członkostwo w Kolegium „1. W 1966 roku powstały pierwsze 2 programy rezydenckie w zakresie medycyny rodzinnej. Pierwszy egzamin prowadzący do certyfikacji w zakresie medycyny rodzinnej odbył się w 1969 roku. Pierwsza wizyta akredytacyjna miała miejsce w 1971 roku. Do 1974 roku każda szkoła medyczna miała rezydenturę medycyny rodzinnej, a „do 1992 roku szkolenie rezydenckie w medycynie rodzinnej zostało uznane za preferowaną drogę do praktyki rodzinnej. „1
Wybrałem rezydenturę w medycynie rodzinnej w czasie, kiedy można było wejść do praktyki ogólnej lub rodzinnej na różne sposoby, z których najczęstszym był staż rotacyjny. Z pewnością istniało wówczas poczucie osiągnięcia pewnego stopnia doskonałości dzięki certyfikacji, mimo że nie była ona obowiązkowa. To odczucie podzielało 13 lekarzy, którzy po raz pierwszy przystąpili do egzaminu certyfikacyjnego. Kanadyjska Federacja Medycznych Organów Regulacyjnych uważa obecnie Certyfikację CFPC za kanadyjski standard w medycynie rodzinnej. Większość jurysdykcji wymaga go dla pełnej, nieograniczonej licencji, która oferuje lekarzom przenośność w całym kraju.
Wielki nacisk na Certyfikację jest na egzaminie, ale jest to tylko jeden czynnik. Większość kandydatów pochodzi z rezydentury medycyny rodzinnej. Aby przystąpić do egzaminu, dyrektorzy programowi kandydatów muszą potwierdzić na piśmie, że kandydaci spełnili wymagania edukacyjne programu rezydencji. Program nauczania CFPC’s Triple C jest pierwszym programem edukacyjnym opartym na kompetencjach w Kanadzie; wraz z jego wdrożeniem mamy teraz bardziej solidny proces projektowania programów i przeprowadzania ocen rezydentów opartych na miejscu pracy, aby lepiej informować o tym zaleceniu.
Egzamin certyfikacyjny obejmuje różne narzędzia, które ewoluowały w oparciu o najlepsze praktyki i informacje psychometryczne. Obecny format obejmuje SAMP (short-answer management problems) i SOO (simulated office orals). W 1982 roku SAMP zostały wprowadzone do Egzaminu Specjalnych Kompetencji w Medycynie Ratunkowej; wkrótce zostały zaadaptowane do egzaminu z medycyny rodzinnej. Testują one przypominanie faktów, rozwiązywanie problemów i krytyczną ocenę2,3 wykorzystując podejście oparte na kluczowych cechach. Ocena psychometryczna i monitorowanie wykazały, że są one ważne i wiarygodne. Jedynym narzędziem, które „przetrwało” egzamin z 1969 r., jest SOO.4 Ocenia ono umiejętności komunikacyjne lekarza z pacjentem i jest oparte na metodzie klinicznej skoncentrowanej na pacjencie. Wykazano również, że jest ważny i wiarygodny.4 Zewnętrzny przegląd egzaminu z 2016 r. potwierdził jego trafność i to, że wykazał zadowalające parametry psychometryczne.
W 2018 r. do egzaminu certyfikacyjnego przystąpiło 1677 kandydatów. Historycznie, 36 499 z całkowitej liczby 43 937 kandydatów od 1969 roku zakończyło się sukcesem, co daje ogólny wskaźnik zdawalności na poziomie 83%. Istnieją różnice między strumieniami kandydatów przystępujących do egzaminu: 30 614 kandydatów kwalifikujących się do rezydentury z ogólnej liczby 34 535 (89%) i 5885 kandydatów kwalifikujących się do praktyki z ogólnej liczby 9402 (63%) uzyskało wynik pozytywny.
Egzamin z medycyny ratunkowej został wprowadzony po raz pierwszy w 1982 roku z 83 kandydatami (79 kwalifikujących się do praktyki, 4 kwalifikujących się do rezydentury). W ubiegłym roku mieliśmy 237 kandydatów (114 kwalifikujących się do praktyki, 123 kwalifikujących się do rezydentury). Dla wszystkich lat, 3934 z 4902 (80%) kandydatów odniosło sukces (92% kandydatów kwalifikujących się do rezydentury i 65% kandydatów kwalifikujących się do praktyki).
Wraz z naszymi kolegami z Royal College i wydziałami medycyny rodzinnej w całym kraju, dążymy do testowania dla kompetencji i szkolenia dla doskonałości. CCFP w 2019 roku oznacza, że kandydaci są przeszkoleni w sposób lub mają doświadczenia praktyczne akceptowalne i zgodne z misją, wizją i wartościami CFPC; są oceniani w sposób akceptowalny dla CFPC; osiągnęli kompetencje określone przez CFPC; i są gotowi aktywnie utrzymać Certyfikację.
Mamy dobry powód, aby czuć się dumni z naszych osiągnięć, ponieważ w tym roku obchodzimy 50. rocznicę Certyfikacji. W przyszłości mamy nadzieję wzmocnić ocenę, aby zwiększyć naszą zdolność do podejmowania decyzji o certyfikacji, szczególnie w przypadku kandydatów z pogranicza; współpracować z innymi organami ustanawiającymi standardy, aby osiągnąć doskonałość w ocenie; i kontynuować, poprzez solidne procesy certyfikacji, zatwierdzanie tego, co robicie tak dobrze każdego dnia w społecznościach dużych i małych.