Abstract
Tętnica rdzeniowa przednia (ASA) lub arteria spinalis anterior zapewnia ukrwienie przednich 2/3 rdzenia kręgowego, a 75% zaopatrzenia rdzenia kręgowego w krew pochodzi z ASA (1-3). ASA jest ciągłym kanałem na całej długości rdzenia kręgowego (3-5), powstałym z połączenia wstępujących i zstępujących gałęzi sąsiednich tętnic promieniowych. Na swoim najbardziej doczaszkowym końcu ASA powstaje zwykle z połączenia lewej i prawej rami odchodzących od obu tętnic kręgowych (VA). Te dwie gałęzie łączą się ze swoimi przeciwległymi partnerami w miejscu dekluzji piramidowej, aby w cewce przedrdzeniowej mieć powtarzalny przebieg aż do szyjnego rdzenia kręgowego (ryc. 1) (6). Rozgałęzienia ASA rozpoczynają się od przyśrodkowej, bocznej lub tylno-przyśrodkowej powierzchni V4 części VA dystalnie od odejścia tętnicy móżdżkowej tylnej dolnej (posterior inferior cerebellar artery – PICA). Odległość między miejscem odejścia ASA a wierzchołkiem połączenia kręgowo-biodrowego wykazuje dużą zmienność, wahając się od 2,86 do 12,38 mm, przy średniej 6,86 mm (7). Odległość między początkiem ASA a początkiem PICA wynosi średnio 9,02 mm. Średnica zewnętrzna rami ASA wahała się od 0,34 do 1,02 mm (średnio 0,59 mm). Proporcja średniej średnicy rami ASA do VA wynosi 0,17 (7). Na podstawie tej proporcji, zgodnie z równaniem Poiseuille’a, przepływ w ASA wynosi około 1/1000 przepływu w VA (8). Prawa i lewa rami dają początek średnio 3,6 gałęzi perforujących przed utworzeniem ASA. Sam ASA w swojej przedrdzeniowej części szyjnej daje początek średnio 2,5 gałęzi perforujących (7).