Powszechność i kliniczne korelaty luki osłuchowej u pacjentów ze stwardnieniem układowym

Wprowadzenie. Dokładny pomiar ciśnienia tętniczego krwi (BP) jest niezbędny w diagnostyce i leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów ze stwardnieniem układowym (SSc) w celu zapobiegania powikłaniom nerkowym i sercowo-naczyniowym. Obecność luki osłuchowej podczas manualnego pomiaru ciśnienia tętniczego – przejściowe zanikanie dźwięków Korotkowa podczas opróżniania mankietu – prowadzi do potencjalnie istotnego niedoszacowania skurczowego ciśnienia tętniczego, jeśli nie zostanie wykryta. Cele. Ponieważ obecność luki osłuchowej jest często związana z podwyższoną sztywnością naczyń, zbadaliśmy jej obecność i korelaty u 50 kolejnych pacjentów z SSc. Metody. U każdego pacjenta dokonywano sekwencyjnego pomiaru ciśnienia tętniczego trzema różnymi metodami, wykonywanymi w tej samej kolejności. Wyniki. U 16 z 50 pacjentów (32%) stwierdzono obecność luki osłuchowej, której niewykrycie spowodowałoby istotne klinicznie niedoszacowanie wartości skurczowego ciśnienia tętniczego u 4 chorych. Obecność luki osłuchowej była statystycznie związana z obecnością przeciwciał przeciwko polimerazie RNA III (P<0,0068) oraz typem rozpoznania SSc (P<0,01). Wnioski. Nasze badania wskazują, że luki osłuchowe są stosunkowo częste w SSc i korelują z markerami waskulopatii SSc. Niewykryte luki osłuchowe mogą powodować istotne klinicznie niedoszacowanie wartości ciśnienia tętniczego. Dlatego u chorych na SSc można preferować elektroniczny oscylometryczny pomiar ciśnienia tętniczego.

Dodaj komentarz