Przewlekłe nudności i wymioty: ocena i leczenie

Nudności to nieprzyjemne uczucie w żołądku, podczas gdy wymioty odnoszą się do przymusowego wydalenia treści żołądkowej. Przewlekłe nudności i wymioty stanowią zróżnicowaną grupę zaburzeń, których objawy utrzymują się przez 4 tygodnie lub dłużej. Przewlekłe nudności i wymioty są wynikiem różnorodnych procesów patofizjologicznych, obejmujących przyczyny żołądkowo-jelitowe i pozajelitowe. Częstość występowania przewlekłych nudności i wymiotów jest niejasna, choć epidemiologia poszczególnych schorzeń, takich jak gastropareza i zespół cyklicznych wymiotów, jest lepiej poznana. Skutki ekonomiczne przewlekłych nudności i wymiotów oraz wpływ na jakość życia są znaczące. Wstępna ocena diagnostyczna polega na odróżnieniu żołądkowo-jelitowych przyczyn przewlekłych nudności i wymiotów (np. gastropareza, zespół cyklicznych wymiotów) od przyczyn pozażywieniowych (np. leki, zaburzenia przedsionkowe i neurologiczne). Po wykluczeniu anatomicznych, mechanicznych i biochemicznych przyczyn przewlekłych nudności i wymiotów, przyczyny żołądkowo-jelitowe można podzielić na dwie szerokie kategorie w oparciu o stwierdzenie opóźnionego lub prawidłowego opróżniania żołądka. Zaburzenia spoza przewodu pokarmowego również mogą być przyczyną przewlekłych nudności i wymiotów. Ponieważ nie istnieje zatwierdzony algorytm leczenia przewlekłych nudności i wymiotów, leczenie powinno być oparte na przemyślanej dyskusji na temat korzyści, działań niepożądanych i kosztów. Celem niniejszej monografii jest omówienie oceny i leczenia chorych z przewlekłymi nudnościami i wymiotami, ze zwróceniem uwagi na częste przyczyny ze strony przewodu pokarmowego.

Dodaj komentarz