Szkolenie w zakresie psychiatrii środowiskowej jest wymagane przez wszystkie programy szkoleniowe w zakresie rezydentury psychiatrii dorosłych. W przeciwieństwie do innych podstawowych elementów szkolenia, szczegółowe treści nie są jasno wyartykułowane, pozostawiając projektowanie programu i treści w gestii poszczególnych programów. W tym samym czasie znaczenie „psychiatrii środowiskowej” jest coraz bardziej w oku patrzącego; tradycyjne struktury i systemy straciły fundusze, usługi są bardziej rozproszone, a tradycyjny model medyczny staje się mniej ceniony. W tej kolumnie opisujemy podejście do szkolenia w psychiatrii środowiskowej, które ma na celu przygotowanie przyszłych psychiatrów do klinicznych i systemowych wyzwań, z którymi niewątpliwie się zetkną, i które osiąga ten cel poprzez opiekę stażystów nad szczególnie wrażliwą subpopulacją – bezdomnymi osobami z ciężką i trwałą chorobą psychiczną. Opisujemy, jak ten model uczy rezydentów myślenia jednocześnie na poziomie indywidualnym i systemowym oraz pozwala im zrozumieć krytyczną potrzebę stosowania nietradycyjnych metod leczenia w celu zapewnienia kompleksowej opieki nad tą marginalizowaną populacją. Uważamy, że ten paradygmat kliniczny i szkoleniowy może być powielany i może być wskazówką dla innych programów szkoleniowych w ich podejściu do nauczania psychiatrii środowiskowej.