Quadriceps Tear

• Larger Text SizeLarger Text SizeRegular Text Size

Gra wymagała Will, odbiornik zespołu, aby złapać piłkę w dół pola, gdzie mógł skorzystać z jego prędkości, aby pozbyć się człowieka tagowania go. Tym razem jednak cornerback drużyny przeciwnej doskonale odczytał zagranie i powalił Willa celnym uderzeniem ze swojego barku w prawe udo Willa. Will czuł ostry ból, który trwał, gdy leżał na ziemi po grze, a jego koledzy z drużyny musieli pomóc mu z pola.

Po grze, Will nadal miał problemy z chodzeniem, a jego udo nadal bolało. Jego ojciec zabrał go na pogotowie, gdzie lekarz powiedział mu, że ma stłuczenie mięśnia czworogłowego stopnia 2 i będzie wyłączony z akcji przez kilka tygodni.

Co to jest stłuczenie mięśnia czworogłowego?

Mięśnie czworogłowe to mięśnie w przedniej części nogi, które pomagają zginać biodro i prostować kolano podczas chodzenia lub biegania. Mięśnie te są przyczepione do kości udowej, dlatego też bezpośrednie uderzenie w udo może spowodować ich zderzenie z kością. Doznany uraz może być dość bolesny, a w niektórych przypadkach poważny.

Dwa rodzaje stłuczenia mięśnia czworogłowego są następujące:

1. Stłuczenie śródmięśniowe występuje wtedy, gdy mięsień rozrywa się w obrębie pochewki (wyściółki), która go otacza.
2. Stłuczenie międzymięśniowe występuje, gdy zarówno mięsień, jak i otaczająca go otoczka są rozdarte.

Stłuczenia mięśnia czworogłowego są powszechne w sportach kontaktowych, takich jak piłka nożna i hokej. Stanowią one również ryzyko w sportach, w których istnieje możliwość zderzenia, takich jak piłka nożna i lacrosse. Mogą one również wystąpić w sportach takich jak jazda na deskorolce, nartach i snowboardzie, gdzie istnieje szansa, że udo może uderzyć o obiekt w razie upadku.

Jakie są objawy?

Zauważysz od razu, jeśli masz stłuczenie mięśnia czworogłowego. To bardzo boli. Nie będziesz jednak w stanie od razu stwierdzić, jak bardzo jest to poważne, a wiedza na ten temat pomoże Ci uzyskać odpowiednie leczenie.

Lekarze dzielą stopień ciężkości stłuczenia mięśnia czworogłowego na stopnie od 1 do 3. Każdy stopień ma swoje własne objawy:

• Stopień 1. Ten stopień stłuczenia będzie łagodnie bolesny i tylko lekko obolały w dotyku. Może wystąpić niewielkie zasinienie i pewien obrzęk. Będziesz w stanie normalnie chodzić i zginać kolano pod kątem większym niż 90 stopni.
• Stopień 2. Możesz mieć większy obrzęk i prawdopodobnie bardziej intensywne zasinienie w udzie, i najprawdopodobniej będziesz chodzić z utykaniem. Dotknięty obszar będzie tkliwy i będziesz w stanie zgiąć kolano tylko w zakresie od 45 do 90 stopni.
• Stopień 3. Twoje udo będzie opuchnięte i bolesne oraz może być dość mocno posiniaczone. Będziesz miał trudności ze zginaniem kolana i chodzeniem bez kul. Zakres ruchu kolana będzie mniejszy niż 45 stopni i możesz mieć guzek w mięśniu, kiedy próbujesz wyprostować nogę.

Powinieneś mieć swój uraz sprawdzony przez lekarza, nawet jeśli jesteś pewien, że masz łagodne stłuczenie mięśnia czworogłowego. To dlatego, że stłuczenia mięśnia czworogłowego może czasami prowadzić do innych problemów:

• Myositis ossificans jest poważnym schorzeniem, które występuje, gdy kość zaczyna tworzyć się w mięśniu. Nie jest to częsty problem, ale ważne jest, aby wykryć go wcześnie: Im dłużej trwa jego wykrycie, tym więcej powikłań może spowodować.
• Zespół kompartmentowy jest kolejnym rzadkim, ale poważnym powikłaniem stłuczenia mięśnia czworogłowego. W przypadku zespołu przedziałów krwawienie z uszkodzonego mięśnia może zostać uwięzione i gromadzić się w pochewce mięśniowej (warstwie tkanki otaczającej mięsień). Ponieważ krew gromadzi się w tej przestrzeni, mięśnie są ściśnięte, a tlen nie może dotrzeć do naczyń krwionośnych, tkanek i nerwów. Może to prowadzić do trwałego uszkodzenia mięśni. Jeśli czujesz ból, który jest gorszy niż wtedy, gdy zostałeś zraniony, lub jeśli czujesz mrowienie lub pieczenie w miejscu, które zraniłeś, natychmiast wezwij lekarza.

Co robią lekarze?

Jeśli lekarz uzna, że masz stłuczenie mięśnia czworogłowego, oceni, jaki jest jego typ (wewnątrzmięśniowy lub międzymięśniowy), a także określi stopień.

Lekarz zbada twoje udo i może wywierać na nie nacisk lub masować je, aby sprawdzić, jak bardzo jest ono tkliwe lub obolałe. Lekarz zada Ci pytania na temat tego, co się stało, aby zrozumieć, co spowodowało uraz i jakie objawy odczuwasz. Prawdopodobnie poprosi o zgięcie kolana, aby sprawdzić, czy zakres ruchu jest ograniczony.

Jeśli uraz wydaje się poważny lub nie ulega poprawie po kilku tygodniach leczenia, lekarz może zlecić wykonanie rezonansu magnetycznego, aby określić zakres rozerwania i sprawdzić, czy nie występują inne problemy.

Co powoduje stłuczenie mięśnia czworogłowego?

Jeśli masz stłuczenie mięśnia czworogłowego, nie będzie wątpliwości co do przyczyny. Coś, na przykład kask piłkarski, kolano innego gracza lub barierka ochronna na boisku do jazdy na łyżwach, mocno uderzy w Twoją nogę. To dlatego stłuczenia mięśnia czworogłowego są powszechne w sportach kontaktowych lub tych, gdzie kolizja jest prawdopodobna.

Jeśli wpływ powoduje, że mięśnie uderzają w kość udową (femur), mogą zacząć się rozdzierać i krwawić. Powoduje to ból i opuchliznę. Jeśli uraz ma charakter stłuczenia domięśniowego, w którym krew zbiera się wewnątrz pochewki mięśniowej, początkowo możesz nie zauważyć dużego zasinienia. Jeśli jednak pochewka pęknie razem z mięśniem (stłuczenie międzymięśniowe), może to spowodować znaczne zasinienie i odbarwienie uda.

Czy można zapobiec stłuczeniu mięśnia czworogłowego?

Zapobieganie stłuczeniu mięśnia czworogłowego może być trudne, ponieważ pojawiają się one nagle i raczej nie wiadomo, kiedy wystąpią.

Możesz jednak zmniejszyć prawdopodobieństwo takich urazów, przestrzegając kilku prostych zasad podczas uprawiania sportu:

• Noś odpowiedni sprzęt ochronny. Hokej i piłka nożna wymagają stosowania ochraniaczy na uda wewnątrz spodenek. Upewnij się, że je nosisz i upewnij się, że są dobrze dopasowane, aby zawsze pozostały na miejscu.
• Poznaj zasady swojego sportu i przestrzegaj ich. W grze w piłkę nożną nie chcesz, aby ktoś wbił ci kask w udo (kara znana jako „head butt”), więc upewnij się, że nie zrobisz tego samego swojemu przeciwnikowi.
• Poznaj swoje ograniczenia podczas jazdy na nartach, snowboardzie lub deskorolce. Pozostań w obrębie swoich możliwości, aby zmniejszyć ryzyko ciężkiego upadku, który mógłby spowodować uderzenie uda o tor, obiekt w parku lub drzewo.

Traktowanie stłuczenia mięśnia czworogłowego

Stłuczenia stopnia 1 będą wymagały trochę więcej odpoczynku i lekkiego rozciągania, aby się zagoić i nie spowodują wielu problemów. Stłuczenia stopnia 2 i 3 będą prawdopodobnie wymagały więcej leczenia. Jeśli odczuwasz ból, zapytaj lekarza, jaki środek przeciwbólowy możesz wziąć.

Kilka rzeczy, które możesz zrobić w leczeniu stłuczenia mięśnia czworogłowego obejmuje następujące elementy:

• Zapamiętaj te cztery słowa:
  • Odpoczynek. Ogranicz swoją aktywność fizyczną i jak najrzadziej używaj mięśni ud. Jeśli umieszczenie ciężaru na rannej nodze jest bolesne, możesz chcieć używać kul podczas chodzenia.
  • Lód. Użyj okładu z lodu lub zimnego kompresu, aby pomóc zmniejszyć obrzęk. Czynność tę należy wykonać jak najszybciej po wystąpieniu urazu, utrzymując kolano w lekkim zgięciu, co wspomoże proces powrotu do zdrowia. Lód przez 20 minut co 2 do 3 godzin.
  • Ucisk. Użyj bandaży lub elastycznych opasek, aby podtrzymać udo i zmniejszyć obrzęk. Jeśli to możliwe, staraj się wykonywać tę czynność przy w pełni zgiętym kolanie, jak najszybciej po wystąpieniu kontuzji. Należy poprosić kogoś o zabandażowanie uda i łydki w celu unieruchomienia zgiętego kolana przez pierwsze 24 godziny.
  • Uniesienie. Jeśli pacjent leży, należy umieścić poduszki pod nogą, aby unieść udo z lekko zgiętym kolanem.
• Nie należy stosować ciepła na obszar dotknięty chorobą. Stosowanie ciepła w leczeniu stłuczenia mięśnia czworogłowego może zwiększyć stan zapalny i przyczynić się do powstania myositis ossificans.
• Zachowaj ostrożność podczas masażu. Kiedy kontuzja jest w późnym stadium, masaż wykonany przez specjalistę od urazów sportowych może pomóc przywrócić elastyczność i zakres ruchu. Jednakże, jeśli masujesz niedawny uraz mięśnia czworogłowego, możesz zwiększyć szansę wystąpienia myositis ossificans.
• Przestrzegaj zaleconego programu terapii fizycznej. Po ustąpieniu bólu i obrzęku, skonsultuj się z lekarzem na temat programów rehabilitacyjnych, które mogą pomóc Ci odzyskać siłę i elastyczność nogi, podczas gdy noga się goi.
• Wznawiaj aktywność i sporty powoli. Staraj się nie obciążać kontuzjowanej nogi dopóki nie będziesz mógł tego robić bez bólu. Oznacza to chodzenie o kulach do czasu, aż będziesz mógł normalnie chodzić bez nich. Próba wykonywania ćwiczeń z kontuzjowanym udem może utrudnić powrót do zdrowia. Nie wracaj do uprawiania sportu, dopóki nie poczujesz, że ból całkowicie ustąpił lub dopóki lekarz nie zezwoli Ci na powrót do gry.

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz następujące objawy zespołu przedziałów:

• silniejszy ból niż odczuwany w momencie urazu
• mrowienie lub pieczenie w miejscu, w którym znajduje się uraz

Kilka osób może wymagać operacji w celu naprawienia stłuczenia mięśnia czworogłowego. Operacja jest rzadka, ale może być konieczna, jeśli doszło do całkowitego rozerwania mięśnia lub jeśli stłuczenie mięśnia czworogłowego nie goi się dobrze. Lekarze mogą również zalecić operację, jeśli myositis ossificans wpływa na zakres ruchu danej osoby lub obejmuje nerwy lub żyły.

Jeśli masz stłuczenie mięśnia czworogłowego, prawdopodobnie powrócisz do normalnej aktywności po kilku tygodniach odpoczynku. Ponieważ jednak mogą pojawić się komplikacje, ważne jest, aby nie bagatelizować znaczenia stłuczenia mięśnia czworogłowego. Upewnij się, że lekarz wyraził zgodę przed powrotem do aktywności.