Czasami nie ma szybkiego rozwiązania problemu stomatologicznego, a Ty możesz być jedną z tych nieszczęśliwych osób, które cierpią z powodu wielu problemów z tym samym irytującym zębem. Być może poddałeś się już wielu różnym metodom leczenia, ale ból nadal pozostaje i teraz Twój dentysta zaleca wykonanie apikoektomii, aby uratować zainfekowany ząb.
Co to jest apikoektomia?
Jeśli Twój dentysta zasugerował wykonanie apikoektomii, oznacza to, że Twój ząb nie może być skutecznie leczony za pomocą konwencjonalnego leczenia kanałowego. Zabieg apikoektomii jest niewielkim zabiegiem chirurgicznym wykonywanym przez endodontę, podczas którego usuwa się i uszczelnia sam wierzchołek korzenia zęba. Słowo „apicoektomia” oznacza dosłownie „usunięcie wierzchołka”. Endodonta jest dentystą, który specjalizuje się w diagnozowaniu i leczeniu bólu zęba spowodowanego chorobą kanałową i posiada wysokie umiejętności w wykonywaniu tego typu zabiegów chirurgicznych.
Tradycyjne leczenie kanałowe
Wewnątrz środka zęba (komory miazgi) znajduje się żywa tkanka zawierająca nerwy, naczynia krwionośne i tkanki łączne, które utrzymują ząb przy życiu. Maleńkie korzenie lub żyły (zazwyczaj trzy) rozgałęziają się od komory miazgi do końców zęba, tworząc system kanałów korzeniowych. Leczenie endodontyczne, bardziej znane jako leczenie kanałowe, jest konieczne, gdy komora miazgi ulega zapaleniu lub zakażeniu. Istnieje kilka powodów, dla których może do tego dojść, w tym:
- głęboka próchnica;
- powtarzające się zabiegi stomatologiczne mające na celu naprawienie zęba (duże wypełnienia); lub
- uszkodzenie zęba, takie jak pęknięcie, wyszczerbienie lub nawet złamanie.
Jeśli miazga obumiera z którejkolwiek z tych przyczyn, wówczas komora miazgi i kanały również ulegają zakażeniu. Infekcja ta może ostatecznie rozprzestrzenić się na otaczającą kość i tkankę dziąsła wokół wierzchołka korzenia, powodując ból i dyskomfort.
Konwencjonalne leczenie kanałowe polega na wywierceniu małego otworu dostępowego do komory miazgi przez dolną część zęba. Zapalona lub zainfekowana tkanka jest następnie usuwana z komory miazgi wraz z wszystkimi kanałami korzeniowymi. Pozostała przestrzeń wewnątrz zęba jest następnie oczyszczana, dezynfekowana, wypełniana i zamykana. Tymczasowy lub stały materiał wypełniający zostanie umieszczony nad otworem, aby zakryć otwór dostępu. Stała czapeczka (korona) jest często używana do uszczelnienia otworu dostępu, zastąpienia utraconej struktury zęba i ochrony zęba przed naprężeniami zgryzowymi i dalszym uszkodzeniem.
Stopa sukcesu dotycząca leczenia kanałowego wynosi ponad 95%. Nie jest to jednak 100% sukces. Dla większości ludzi ząb odbudowany podczas leczenia kanałowego może trwać całe życie, tak długo, jak długo będą oni dbać o swoje zęby i dziąsła. Leczenie to może być zazwyczaj wykonane przez dentystę bez potrzeby korzystania z pomocy specjalisty, który może wykonać zdjęcia rentgenowskie w celu odnalezienia wszystkich kanałów korzeniowych w zębie. Endodonci wykorzystują również radiogramy lub czasami skany CBCT (tomografia komputerowa wiązki stożkowej), które tworzą trójwymiarowe widoki w celu zbadania kanałów korzeniowych i zdiagnozowania choroby, która w przeciwnym razie mogłaby pozostać niewykryta przez zwykłych lekarzy.
Jeśli leczenie kanałowe nie powiedzie się
Jeśli wcześniej przeszedłeś leczenie kanałowe, będziesz wiedział, że leczenie infekcji kanałowej wymaga wiele pracy i może zająć więcej niż jedną wizytę u dentysty, aby leczenie zostało zakończone. W przypadku większości osób konwencjonalne leczenie kanałowe kończy się sukcesem, ale kanały korzeniowe mogą zostać ponownie zainfekowane po zakończeniu leczenia z różnych powodów, takich jak:
- nowa lub nawracająca próchnica;
- poprzednio niewykryte kanały, które pozostają wrażliwe; oraz,
- zwapnienie kanałów (zablokowanie kanałów, które uniemożliwia ich pełne oczyszczenie w trakcie konwencjonalnego leczenia kanałowego). Jest to zazwyczaj spowodowane wiekiem lub urazem zębów.
W niektórych sytuacjach konwencjonalne leczenie kanałowe jest niewykonalne, ponieważ może zagrozić dalszemu użytkowaniu zęba. Na przykład, jeśli ząb ma już założoną koronę, może to wymagać rozebrania całego uzupełnienia w celu uzyskania dostępu do kanału korzeniowego, co może dodatkowo osłabić ząb. Pacjenci, którzy cierpią z powodu nieudanego leczenia kanałowego, zazwyczaj skarżą się na wrażliwość na ciepło i rzadkie bóle przy gryzieniu. W takich przypadkach lepszą alternatywą jest leczenie zainfekowanego zęba od strony korzenia (bez usuwania korony) za pomocą apikoektomii.
Proces apikoektomii
Apikoektomia jest zabiegiem chirurgicznym wykonywanym przez dziąsło, a nie przez widoczny ząb. Obszar dziąsła zostanie dokładnie znieczulony za pomocą znieczulenia miejscowego, a następnie wykonane zostanie małe nacięcie przez tkankę dziąsła. Nacięcie zostanie wykonane w pobliżu zainfekowanego korzenia, dając endodoncie bezpośredni dostęp do zainfekowanej tkanki okołowierzchołkowej (tkanka dziąsła bezpośrednio dotykająca zęba). To bezpośrednie podejście pozwala na usunięcie wszelkich zapalnie zmienionych lub zainfekowanych tkanek wokół wierzchołka korzenia bez konieczności wiercenia bezpośrednio w zębie. Po usunięciu, bardzo małe wypełnienie jest umieszczane na końcu kanału korzeniowego, aby uszczelnić kanał i zapobiec dalszej infekcji. Endodonta następnie zabezpieczy tkankę dziąsła kilkoma szwami, aby zapewnić, że jest ona zamknięta i będzie się prawidłowo goić. W rzadkich przypadkach, jeśli infekcja pozostawiła znaczną pustkę, stosuje się przeszczepy kostne i inne techniki, aby pomóc kości rosnąć i wypełnić ją z powrotem. Teraz, że infekcja została usunięta obszar będzie leczyć i wrócić do normalnego funkcjonowania po rozsądnym healing period.
Podczas wykonywania chirurgii endodontycznej, endodonci używają state-of-the-art technologii, takich jak światła światłowodowe, mikroskopy operacyjne i instrumenty ultradźwiękowe, które czyszczą przez wysokiej częstotliwości wibracji. Chociaż zabieg ten brzmi skomplikowanie i zniechęcająco dla wielu pacjentów, te zaawansowane technologie dają endodontom bardzo precyzyjny widok zęba, dzięki czemu leczenie jest szybkie, wygodne i skuteczne.
Może to być długa droga zabiegów dla nieszczęśliwych pacjentów, którym konwencjonalne leczenie kanałowe nie powiodło się, ale apikoektomia może uratować zęby, które w przeciwnym razie zostałyby usunięte. Po wykonaniu zabiegu ząb, kość i tkanki dziąsła, które były wcześniej zainfekowane, wracają do zdrowia i funkcjonalnego użytkowania na wiele lat.
Pozwól, aby nasz doświadczony endodonta z apicoektomią w Charleston, SC, pomógł Ci. Zadzwoń do nas już dziś!