Recherche / Education

Oś źreniczna jest osią o dużym znaczeniu, ponieważ służy do definiowania kilku kątów. Oś źreniczna jest zdefiniowana jako linia, która łączy środek źrenicy wejściowej z punktem znajdującym się na przedniej powierzchni rogówki, gdzie lokalna styczna jest do niej prostopadła. Gdyby rogówka była idealną sferyczną kopułą wyrównaną z fizycznym otworem tęczówki (źrenicą tęczówki), nie byłoby „unikalnej” osi źrenicznej.

oś źreniczna oka

Przedstawienie osi źrenicznej. Można ją określić jako oś, w której refleks punktowego źródła światła obserwowanego przez obserwatora współosiowego znajduje się w centrum źrenicy wejściowej.

Powierzchnia rogówki jest nieregularna i źrenica nie jest wyrównana z rogówką. W związku z tym istnieje jedna oś źrenicy, którą można znaleźć prosząc pacjenta o monokularną fiksację (okiem zainteresowania) nieporuszającego się celu i wyświetlenie jasnego punktowego źródła światła, aż jego odbicie pojawi się dla obserwatora współosiowego ze źródłem znajdującym się w środku źrenicy wejściowej.

Oś źrenicy służy do zdefiniowania kątów kappa i lambda. Kąt kappa jest zdefiniowany jako kąt pomiędzy osią źrenicy, a osią widzenia; W niektórych traktatach kąt ten jest nazywany kątem ” Lambda ” (jeśli tak, to kąt kappa oznacza kąt pomiędzy osią źrenicy, a linią widzenia). W praktyce wartości kątów kappa i lambda są bardzo zbliżone: pamiętaj, że odległość między odpowiednimi rogówkowymi punktami przecięcia linii wzroku i osi wzrokowej jest (mimo znaczenia klinicznego) niewielka (kilka setnych milimetra w porównaniu z odległością między tymi punktami a rogówkowym punktem przecięcia środka źrenicy.

kąt osi źrenicznej kappa

Oś źreniczna służy jako odniesienie do określenia kąta kappa (oś wzrokowa do osi źrenicznej) oraz kąta lambda (linia wzroku do osi źrenicznej)

Jako że ta lokalizacja punktu przecięcia nie jest mierzona przez rutynowe badania kliniczne, Urządzenie Orbscan może być jedynym urządzeniem topograficznym zapewniającym oszacowanie prawdziwego kąta kapa, ponieważ urządzenie to jest w stanie zmierzyć odległość od rogówki do źrenicy wejściowej i zlokalizować jej środek.

kappa angle, orbscan

Pokazane jest przecięcie osi źrenicy i przedniej powierzchni rogówki (litera K). Oś źrenicy przebija rogówkę w kierunku czasowym do punktu przecięcia linii wzroku (źrenica jest zaznaczona na biało, a jej środek jako biała kropka).

Oś źreniczna służy jako oś odniesienia dla kąta kappa:

oś źreniczna i kąt kappa przedstawione na obrazie 3D

Oś źreniczna i oś wzrokowa wyznaczają kąt kappa; im większy jest ten kąt, tym bardziej oko ma tendencję do „rotacji” czasowej podczas fiksacji.

Oś źreniczna niekoniecznie znajduje się w płaszczyźnie utworzonej przez linię wzroku i normalną fiksacji (linia łącząca cel fiksacji i pierwszy obraz Purkinjego, tj. odbicie celu przez powierzchnię rogówki, nie pokazane na powyższym diagramie).

Inne topografy oparte na czystej plamce Placido mogą jedynie mierzyć krzywiznę przedniej powierzchni rogówki: z odległości pomiędzy obrazami wierzchołka i centrum źrenicy wejściowej. Odległość ta jest czasami niewłaściwie określana jako „kąt kappa”. Przyczyną tego (błędnego) założenia jest fakt, że im większy kąt Kappa, tym większa odległość między refleksem plamki współosiowego źródła fiksacji a środkiem źrenicy wejściowej.

To jest przykład wpływu kąta Kappa na lokalizację pierwszego obrazu Purnkinjego (kamera urządzenia IOLMaster 700 jest współosiowa z centrum mirem fiksacji, który jest używany do obliczania mocy keratometrycznej).

obrót kąta Kappa

Pierwszy obraz Purkinjego (odbicie powstające z filmu łzowego na przedniej powierzchni rogówki) wydaje się przesunięty nosowo. Jest to konsekwencja rotacji kuli ziemskiej podczas ustawiania w celu ustalenia centrum keratometrycznego. Kamera jest współosiowa z tym mirem (centralny mire zawsze znajduje się w centrum ujęcia kamery)

Dodaj komentarz