Jak diagnozuje się rozszczep stopy?
Rozszczep stopy powstaje podczas rozwoju płodowego – kiedy kości stopy są w trakcie formowania. Stan ten może być czasami wykryty podczas rutynowego prenatalnego badania ultrasonograficznego. Po urodzeniu dziecka, deformacja jest widoczna.
Szczegóły diagnozy są zazwyczaj potwierdzane poprzez badanie fizykalne i zdjęcia rentgenowskie. Lekarz Twojego dziecka dokładnie oceni każdą strukturę anatomiczną stopy Twojego dziecka, określając co jest obecne lub nieobecne, normalne lub nieprawidłowe. Lekarz dokładnie oceni specyfikę tkanki miękkiej stopy Twojego dziecka, w tym więzadła, naczynia krwionośne, nerwy i mięśnie.
Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano rozszczep stopy, lekarz sprawdzi, czy nie występują inne powiązane deformacje lub zespoły.
Jak leczy się rozszczep stopy?
Nie wszystkie dzieci wymagają operacji rozszczepu stopy – może ona nie być konieczna, jeśli Twoje dziecko dobrze posługuje się stopą, a deformacja nie jest zbyt poważna. Jednakże, jeśli stopa dziecka ma znaczące problemy funkcjonalne lub kosmetyczne, lekarz może zalecić operację.
Chirurdzy wykonują operację we wczesnym okresie życia dziecka, jeśli deformacje rozszczepu stopy są postępujące (pogarszają się z czasem) – takie jak syndaktylia (łączenie) między palcami lub poprzeczne kości między palcami. Jeśli rozszczep stopy nie ma postępujących deformacji, operacja może mieć miejsce, gdy dziecko ma 1 lub 2 lata.
Jeśli operacja jest potrzebna do naprawy rozszczepu stopy, chirurdzy mają do dyspozycji wiele różnych podejść. Czas i kolejność zabiegów będzie się różnić w zależności od dziecka, ale ogólnie rzecz biorąc, pierwszy zabieg jest zwykle wykonywany, gdy lub po, dziecko ma 1 lub 2 lata – wystarczająco dużo, aby dobrze tolerować znieczulenie i operację.
Ogólnie, cele chirurgii to:
- zamknięcie rozszczepu i upewnienie się, że dziecko może efektywnie używać stopy
- reorganizacja skóry i tkanek miękkich
- stabilizacja lub przeniesienie kości stopy
Opieka nad dzieckiem po operacji i w dzieciństwie
Przez około cztery do sześciu tygodni po operacji dziecko będzie przebywało w gipsie stabilizowanym szpilkami. Po tym okresie lekarz może usunąć gips i szpilki w warunkach biurowych bez sedacji.
Przez kilka tygodni dziecko będzie nosiło szynę do łóżka, aby utrzymać wyrównanie i pomóc w zmniejszeniu blizn. Będzie otrzymywać terapię zajęciową, aż osiągnie giętki aktywny ruch i rozwojowo odpowiednie użycie ich stopy, podczas którego to czasu lekarz będzie monitorować ich postępy co miesiąc. Następnie lekarz będzie śledził je co roku, aż przestanie rosnąć (osiągnie dojrzałość szkieletową).
Jakie są długoterminowe perspektywy?
Jakość rekonstrukcji stopy Twojego dziecka zależy w dużej mierze od tego, jak poważna była pierwotna wada rozwojowa. W wyniku operacji można oczekiwać, że dziecko będzie miało funkcjonalną stopę i poprawi się jego wygląd. Wyrównanie palców powinno również ulec poprawie.
W miarę jak dziecko rośnie, niektóre braki i deformacje, które zostały zrekonstruowane przez pierwotną operację mogą powrócić. W takich przypadkach mogą być potrzebne dodatkowe zabiegi.
.