Dyssekcje tętnic występują, gdy dochodzi do rozdarcia lub uszkodzenia wewnętrznej ściany lub wyściółki tętnicy. Rozwarstwienia występują najczęściej w aorcie, tętnicy szyjnej i tętnicy kręgowej.
Dyssekcja aorty występuje, gdy wewnętrzna warstwa lub wyściółka aorty ulega rozerwaniu i umożliwia przedostanie się krwi do ściany aorty. Aorta jest największym naczyniem krwionośnym w organizmie i przenosi krew z serca do wszystkich głównych narządów ciała, z wyjątkiem płuc.
Gdy wewnętrzna warstwa aorty ulega rozerwaniu, krew dostaje się do ściany aorty i „rozdziela” lub oddziela warstwy aorty od siebie. Zmniejsza to wytrzymałość aorty i może prowadzić do zagrażającego życiu pęknięcia, rozerwania lub przecieku.
Dyssekcje w tych tętnicach mogą prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, w tym:
- zawał serca
- udar
- paraliż
- niewydolność nerek
Jak diagnozować rozwarstwienia tętnic
Narzędzia diagnostyczne zależą od rodzaju podejrzewanego rozwarstwienia. Najczęściej używamy:
- Tomografię komputerową (CT)
- Skanowanie rezonansem magnetycznym (MRI) lub angiografię rezonansu magnetycznego (MRA)
- Angiografię
- Ultrasound
- Echokardiografia
.
Treatment for Arterial Dissections at UVA
Wszystkie rozwarstwienia aorty mogą zagrażać życiu.zagrażać życiu i muszą być zdiagnozowane natychmiast, aby odpowiednie leczenie było skuteczne. Będziesz wymagał terapii medycznej, aby utrzymać tętno i ciśnienie krwi na niskim poziomie.
Chirurgia
UVA jest krajowym liderem w stosowaniu stent-graftów i jest regionalnym centrum dla pacjentów z jakimkolwiek rozwarstwieniem tętnicy, szczególnie rozwarstwieniem aorty.
Możesz potrzebować natychmiastowej operacji, aby zapobiec powikłaniom takim jak atak serca, udar lub pęknięcie. Operacja zastępuje obszar aorty, w którym rozpoczęło się rozwarstwienie. Operacja ta jest bardzo podobna do operacji na otwartym sercu i wymaga nacięcia z przodu klatki piersiowej oraz użycia maszyny do operacji serca i płuc. Naprawiany jest tylko jeden obszar aorty, co pozostawia resztki rozwarstwienia w pozostałej części aorty. Będziesz musiał przyjmować leki na ciśnienie krwi i wykonywać okresowe badania tomograficzne.
Leki
Większość innych rozwarstwień może być leczona lekami, zwłaszcza tymi, które obniżają ciśnienie krwi i tętno. Ten rodzaj leczenia pozwala na ustabilizowanie się rozwarstwienia, a czasami na jego samoistne wyleczenie.
Życie po leczeniu
Po leczeniu, pacjent może być narażony na ryzyko wystąpienia tętniaka z powodu osłabienia ściany aorty. Leki na ciśnienie krwi mogą zmniejszyć te szanse. Jeśli tętniak powstanie, prawie zawsze można go wyleczyć za pomocą dodatkowej operacji. W UVA używamy specjalistycznych stent-graftów, które umożliwiają naprawę niektórych rozwarstwień (lub tętniaków związanych z rozwarstwieniem) bez konieczności przeprowadzania poważnej operacji klatki piersiowej.