Sesja 1O34: Castor bean self-poisoning: Report of a case with blood and urine ricinine measurements

Raport przypadku

23-letni mężczyzna został skierowany na oddział ratunkowy trzy godziny po próbie samobójczej z użyciem wyciągu z nasion rącznika pospolitego. Bezskutecznie próbował samodzielnie podać dożylnie odwar z nasion Ricinus communis z trimipraminą, a następnie zjadł dwadzieścia nasion wraz z 1 200 mg trimipraminy (Surmontil® 4%). Przy przyjęciu był przytomny i w pełni zorientowany (GCS 15). W badaniu klinicznym stwierdzono jedynie tachykardię (128/min), w EKG nie stwierdzono zaburzeń przewodzenia i repolaryzacji. Wyniki badań krwi były prawidłowe, poza łagodną hipokaliemią (3,4 mmol/l). Biegunka gorączkowa wystąpiła 35 godzin po spożyciu. Zaobserwowano również zapalenie węzłów chłonnych lewego ramienia, a posiew krwi wykazał obecność pałeczek Gram +, podczas gdy posiew moczu był jałowy. Przebieg kliniczny był przejściowo powikłany: hipoglikemią (2,91 mmol/L), hiponatremią (133 mmol/L) i hiperkaliemią (5,4 mmol/L), które były wyrównane objawowo. Enzymy wątrobowe i kreatynina w surowicy były zawsze prawidłowe. Poza wsparciem objawowym pacjent otrzymywał antybiotyki, a jego objawy uległy zmianie, gdy 25 godzin po przyjęciu uciekł, rzucił się z okna i zmarł.

.

Dodaj komentarz