Wprowadzenie: Deformacja bell-clapper (BCD) predysponuje do skrętu wewnątrzpochwowego (IVT) i jest klasycznie obustronna. Dokładna patologiczna definicja tego, co stanowi BCD, nie jest jasna. Obecne badanie ma na celu wyjaśnienie specyficznych szczegółów anatomicznych tej anomalii.
Metody: Przeprowadzono przegląd systematyczny z wykorzystaniem zasad PRISMA. Badania przedstawiono chronologicznie w oparciu o ich poziom dowodów. Następnie podzielono je na typy badań: autopsyjne i operacyjne badania ostrego skrętu, skrętu przerywanego oraz badania jądra kontralateralnego w przypadku zaniku jądra.
Wyniki: Deformacja bell-clapper jest najlepiej zdefiniowana przez całkowite zainwestowanie jądra, najądrza i długości powrózka nasiennego przez tunica vaginalis. Na podstawie badań autopsyjnych częstość występowania BCD w jądrze mosznowym wahała się od 4,9% do 16%; z obustronnością w 66%-100%. W przypadkach ostrej IVT obustronność stwierdzano w 54%-100%. Najbardziej rozbieżne wyniki uzyskano w przypadku zespołu regresji jąder, gdzie obustronne BCD stwierdzono w 0%-87% przypadków.
Wnioski: Sugerujemy, aby przyszłe badania stosowały powyższą ścisłą definicję anatomiczną. Ponieważ istnieją dowody na zależną od wieku inwestycję jąder, ważne będzie opracowanie standaryzowanych dla wieku pomiarów przypochwowej długości powrózka nasiennego. Ten krytyczny pomiar morfometryczny pozwoli na lepsze zrozumienie ryzyka wystąpienia IVT.