Nadciśnienie tętnicze jest bardzo rozpowszechnionym czynnikiem ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego (CV) w krajach rozwiniętych. Wszystkie aktualne wytyczne dotyczące leczenia podkreślają rolę interwencji niefarmakologicznych, w tym aktywności fizycznej, w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Od czasu naszego ostatniego przeglądu dotyczącego wpływu treningu fizycznego na pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w literaturze anglojęzycznej opublikowano 15 badań. Wyniki tych badań nadal wskazują, że trening fizyczny obniża ciśnienie tętnicze u około 75% osób z nadciśnieniem, przy czym redukcja skurczowego i rozkurczowego ciśnienia tętniczego wynosi średnio odpowiednio około 11 i 8 mm Hg. Kobiety mogą obniżać ciśnienie tętnicze bardziej niż mężczyźni, a osoby w średnim wieku z nadciśnieniem mogą odnieść większe korzyści niż osoby młode lub starsze. Wydaje się, że trening o małej lub umiarkowanej intensywności jest równie korzystny, jeśli nie bardziej, jak trening o większej intensywności w obniżaniu ciśnienia tętniczego u osób z nadciśnieniem. Obniżenie ciśnienia tętniczego jest szybko widoczne, chociaż, przynajmniej w przypadku skurczowego ciśnienia tętniczego, istnieje tendencja do większego obniżenia przy dłuższym treningu. Trwałe obniżenie BP jest jednak widoczne w ciągu 24 godzin po pojedynczej sesji ćwiczeń u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Pacjenci z Azji i Wysp Pacyfiku z nadciśnieniem tętniczym obniżają BP, zwłaszcza skurczowe, bardziej i bardziej konsekwentnie niż pacjenci rasy kaukaskiej. Minimalne dane wskazują również, że afroamerykańscy pacjenci obniżają BP dzięki treningowi fizycznemu. Niektóre dowody wskazują, że wspólne warianty genetyczne mogą identyfikować osoby z nadciśnieniem, u których trening wysiłkowy może spowodować obniżenie ciśnienia tętniczego. Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym również poprawiają profile lipoproteinowo-lipidowe w osoczu i zwiększają wrażliwość na insulinę w takim samym stopniu jak osoby z normotensją dzięki treningowi fizycznemu. Niektóre dowody wskazują również, że trening fizyczny u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym może powodować regresję patologicznego przerostu lewej komory serca. Wyniki te nadal potwierdzają zalecenie, że trening wysiłkowy jest ważnym początkowym lub uzupełniającym krokiem, który jest bardzo skuteczny w leczeniu osób z łagodnym do umiarkowanego podwyższeniem ciśnienia tętniczego.