The therapeutic effect of scalp acupuncture on natal autism and regressive autism

Participant characteristics

Among 68 patients with autism spectrum disorders, there were 11 female and 57 male. Wiek wahał się od 2 do 10 lat. Najstarsze dziecko miało 10 lat i 7 miesięcy, a najmłodsze 2 lata i 1 miesiąc. Włączono 47 (69%) przypadków autyzmu natalnego i 21 (31%) przypadków autyzmu regresywnego.

Porównanie objawów klinicznych przed 1. i po 30. leczeniu akupunkturą zarówno autyzmu natalnego, jak i regresywnego

W pierwszej części próbowaliśmy zbadać wpływ akupunktury na pacjentów z ASD, a wyniki przedstawiono w tabeli 3 i na rycinie 1. Przed akupunkturą, pozycja problemów z komunikacją werbalną uzyskała najwyższą ocenę ze średnią 3,06, a następnie problemy społeczne i problemy behawioralne zdobywając odpowiednio 2,50 i 2,34. Najniżej oceniono selektywność pokarmową i wrażliwość na hałas, odpowiednio 1,85 i 1,71.

Ceny pięciu objawów zmniejszyły się po trzydziestej akupunkturze, a poprawa jest znacząca (p < 0,05). Wśród wszystkich domen najbardziej widoczna była poprawa w zakresie problemów społecznych (- 35,9%) i problemów z komunikacją werbalną (- 34,6%). Inne pozycje, takie jak problemy behawioralne (- 26,4%), wybiórczość żywności (- 19,8%) i wrażliwość na hałas (- 12,9%) wykazały stosunkowo mniej skuteczne w kierunku leczenia akupunkturą.

Porównanie zmiany objawów klinicznych po akupunkturze między natalnym i regresywnym autyzmem w różnym wieku

Problemy z komunikacją werbalną

Tabela 4 pokazuje dane dotyczące wydajności komunikacyjnej w natalnym i regresywnym ASD dzieci w różnym wieku. Stwierdzono, że p-value porównujące wynik przed leczeniem i po leczeniu we wszystkich grupach wiekowych w grupie natalnej było mniejsze niż 0,05; natomiast w przypadku autyzmu regresywnego, grupy wiekowe inne niż 5 lat i powyżej wykazały p-value większe niż 0,05. Wyniki wskazują na ogólną znaczącą poprawę problemów z komunikacją werbalną dla obu typów zaburzeń we wszystkich grupach wiekowych po terapii akupunkturą.

Więcej, dzieci z ASD o początku natalnym w wieku od 2 do 3 lat poprawiły się najbardziej, a ich średnie wyniki zmniejszyły się o 1,2-1,0, podczas gdy wynik dzieci 4-letnich zmniejszył się o 0,94. Dzieci w wieku powyżej 5 lat poprawiły się najmniej, a ich średnia punktacja zmniejszyła się tylko o 0,5. W grupie regresywnej wyniki dzieci 2-letnich i 3-letnich obniżyły się odpowiednio o 1,25 i 1,38, a dzieci 4-letnich o 0,8. Wynik dzieci w wieku powyżej pięciu lat obniżył się o 1,25. Jeśli chodzi o problemy w komunikacji werbalnej zarówno w natalnym, jak i regresyjnym ASD, zaobserwowaliśmy lepszą poprawę u dzieci w młodszym wieku, które otrzymały leczenie akupunkturą.

Problemy społeczne

Tabela 5 pokazuje poprawę w zakresie problemów społecznych u natalnych i regresyjnych dzieci z ASD w różnym wieku. W grupie autyzmu natalnego wartości p-value dla wszystkich grup wiekowych są mniejsze niż 0,05. W grupie autyzmu regresywnego jedynie wartość p dla wieku powyżej 5 lat jest większa od 0,05, natomiast pozostałe grupy uzyskały wartość mniejszą od 0,05. Pacjenci radzili sobie istotnie lepiej w interakcjach społecznych po leczeniu akupunkturą.

Punktacja natalnych dzieci z ASD w wieku 2 i 3 lat zmniejszyła się odpowiednio o 1,38 i 1,15, natomiast punktacja dzieci 4-letnich spadła o 0,77. Najmniejszy spadek odnotowano w grupie „powyżej 5 roku życia” – o 0,50. W grupie z autyzmem regresywnym poprawa w poszczególnych grupach wiekowych jest podobna jak w grupie natalnej. Poprawa wyników u dzieci w wieku 2 i 3 lat wynosi odpowiednio 1,00 i 0,87. Wynik dzieci w wieku 4 lat obniżył się o 0,80. Wynik dzieci w wieku 5 lat i więcej zmniejszył się najmniej o 0,50 znaku.

Problemy behawioralne

Tabela 6 pokazuje, jak zmieniały się problemy behawioralne w grupie natalnej i regresywnej pacjentów z ASD w różnym wieku. W grupie autyzmu natalnego p-value dla grupy 5-letniej jest większe niż 0,05, podczas gdy w pozostałych grupach wiekowych jest mniejsze niż 0,05. Przeciwnie, w autyzmie regresywnym żadna z grup nie uzyskuje wartości p poniżej 0,05. Jednakże, w obliczeniach, p-wartość w sparowanym teście t w regresywnym ASD niezależnie od grupy wiekowej jest poniżej 0,05. Dlatego też sugerujemy, że poprawa w zakresie problemów behawioralnych jest znacząca zarówno u natalnych, jak i regresywnych dzieci z autyzmem w ogóle, mimo że uzasadnione jest oczekiwanie, że natalne jednostki z ASD mają większe szanse na dokonanie bardziej znaczącego postępu w aspekcie zachowania w porównaniu z jednostkami regresywnymi.

Jak pokazano w Tabeli 6, w grupie natalnego autyzmu, wynik dzieci w wieku 2 lat spadł o 1,00, podczas gdy dzieci w wieku 3 lat spadł o 0,36. Wyniki dzieci w wieku 4 lat i powyżej 5 lat zmniejszyły się odpowiednio o 0,77 i 0,63.

Wybór pokarmu

W tabeli 7 przedstawiono dane dotyczące problemów z wyborem pokarmu u pacjentów. Wartości p dla 2 grup w autyzmie natalnym były mniejsze niż 0,05 i były to grupy „od 2 roku życia do 2 roku życia i 11 miesięcy” oraz grupa „od 3 roku życia do 3 roku życia i 11 miesięcy”. Wartość p-value grupy „od 4 lat do 4 lat i 11 miesięcy” oraz grupy „powyżej 5 lat” była większa niż 0,05. Ponadto wszystkie p-wartości grup w autyzmie regresywnym nie mogą wykazywać wartości mniejszych niż 0,05. Pomimo różnicy w obrębie każdej grupy wiekowej może nie być statystycznie istotne, jeśli weźmiemy pod uwagę ogólną p-wartość we wszystkich grupach wiekowych natalnej i regresywnej grupy, p-wartość jest poniżej 0,05, wskazując ogólny efekt istotności akupunktury w różnych typach początku.

Wynika z niej, że poprawa selektywności pokarmowej spadała wraz ze wzrostem wieku w grupie natalnej. Poprawa była najbardziej wyraźna w grupie wiekowej 2 lat z obniżeniem wyniku o 0,75. Spadek punktacji dzieci w wieku 3 i 4 lat wynosi 0,35; następnie dzieci w wieku powyżej 5 lat uzyskują spadek punktacji o 0,25 punktu. W pozycji wrażliwość na hałas tylko p-wartości dzieci 4-letnich z autyzmem natalnym i 3-letnich z autyzmem regresywnym były mniejsze niż 0,05, a p-wartości pozostałych dzieci były większe niż 0,05.

W grupie natalnej najbardziej spadł wynik dzieci 4-letnich z zejściem o 0,41, następnie dzieci w wieku 2 lat, które spadły o 0,38. Dzieci w wieku 3 lat uzyskały wynik o 0,22 niższy. Wrażliwość na dźwięki u dzieci powyżej 5 roku życia nie wykazuje zmian pod wpływem terapii. W grupie dzieci z autyzmem regresywnym wynik dzieci 2-letnich zmniejszył się o 0,75, a 4-letnich o 0,4. Wynik dzieci w wieku 3 i powyżej 5 lat pozostaje stały po wszystkich sesjach terapeutycznych.

Overall score and effect

Z tabeli 9 wynika, że ogólny efekt terapeutyczny akupunktury na autyzm natalny i regresywny wraz z wiekiem pacjentów jest obserwowany. Wartości P dla wszystkich grup zarówno w autyzmie natalnym, jak i autyzmie regresywnym były mniejsze niż 0,05. Efekt terapeutyczny akupunktury jest znaczący zarówno dla pacjentów z ASD natalnym, jak i regresywnym we wszystkich grupach wiekowych. Z ryc. 2a wynika, że ogólna skuteczność akupunktury skóry głowy u natalnych pacjentów z ASD spadała wraz z przyrostem wieku. Na ryc. 2b ogólna skuteczność w grupie regresywnej jest najwyższa w wieku 2 lat, najniższa w wieku 3 lat, a następnie zachowuje niewielki i stały wzrost, gdy pacjenci są starsi.

Z tabeli 10 wynika, że wśród 68 dzieci z ASD, 51 z nich miało wysoce znaczącą poprawę, podczas gdy 15 z nich miało znaczącą poprawę. Tylko 2 z nich nie miało znaczącej poprawy. Wskaźnik wysoce znaczący wynosił 75%, a wskaźnik znaczący 22%. Całkowity wskaźnik znaczący wyniósł 97%.

Związek między alergią a ASD

17 (25%) uczestników wykazało różnego stopnia zaburzenia alergiczne, takie jak alergiczny nieżyt nosa, astma i egzema, podczas gdy pozostali (75%) nie wykazali historii lub odpowiednich zaburzeń. Jeśli chodzi o rodzinną historię chorób alergicznych, 29,4% (n = 20) rodziców uczestników miało historię chorób alergicznych układu oddechowego lub dermatologicznego, podczas gdy pozostali rodzice 70,6% (n = 48) uczestników nie mieli takich chorób.

Rycina 3a, b przedstawia odsetek pacjentów mających zaburzenia alergiczne, a wykresy 3c, d przedstawiają odsetek pacjentów mających rodzinną historię zaburzeń alergicznych. Za pomocą testów Chi kwadrat Pearsona oceniono zależności pomiędzy wywiadem rodzinnym, alergią osobistą oraz typem początku choroby (natalny lub regresywny). Wyniki wskazują na istotną korelację pomiędzy rodzinnym i osobistym wywiadem w kierunku chorób alergicznych (p = 0,000), a także pomiędzy rodzinnym wywiadem w kierunku alergii a typem początku ASD (p = 0,000). Nie można natomiast stwierdzić istotnej statystycznie korelacji między osobistą historią alergii a typem ASD (p = 0,293).

.