Procedury diagnostyczne mogą obejmować:
- Rentgen (zwany również radiografią). Test diagnostyczny, który wykorzystuje niewidzialne wiązki energii elektromagnetycznej do tworzenia obrazów tkanek wewnętrznych, kości i narządów.
- Ultrasonografia (zwana również sonografią). Technika obrazowania diagnostycznego, która wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości i komputer do tworzenia obrazów kości, chrząstek, naczyń krwionośnych, tkanek i narządów.
Leczenie DDH
Szczególne leczenie DDH zostanie określone przez lekarza Twojego dziecka na podstawie:
- Wieku ciążowego, ogólnego stanu zdrowia i historii medycznej Twojego dziecka
- Rozległości schorzenia
- Tolerancji Twojego dziecka na określone leki, procedury, lub terapii
- Oczekiwania dotyczące przebiegu choroby
- Państwa opinia lub preferencje
Celem leczenia jest umieszczenie głowy kości udowej w panewce stawu biodrowego, aby biodro mogło się normalnie rozwijać.
Opcje leczenia różnią się w przypadku niemowląt i mogą obejmować:
- Niechirurgiczne urządzenie pozycjonujące
Uprząż Pavlika jest stosowana w leczeniu niemowląt w wieku do 6 miesięcy. Utrzymuje ona biodra w miejscu, pozwalając jednocześnie na niewielki ruch nóg. Uprząż jest zakładana przez lekarza dziecka i zwykle jest noszona przez 12-24 godzin dziennie przez okres od jednego do trzech miesięcy. W tym czasie dziecko jest często odwiedzane, aby sprawdzić, czy uprząż jest prawidłowo dopasowana i aby zbadać biodro. Po zakończeniu leczenia wykonuje się zdjęcia rentgenowskie lub badania ultrasonograficzne w celu sprawdzenia położenia i rozwoju bioder. Biodro może być skutecznie leczone za pomocą uprzęży Pavlika, ale czasami może być nadal częściowo lub całkowicie zwichnięte i może wymagać dalszego leczenia. Inne niechirurgiczne urządzenia pozycjonujące, które są powszechnie stosowane, obejmują sztywną ortezę abdukcyjną Rhino.
- Zamknięta redukcja i odlewanie stawu kolanowego
Jeśli biodro nadal ulega częściowemu lub całkowitemu zwichnięciu, lub jeśli DDH rozpoznano między 6 miesiącem a 2 rokiem życia, może być wymagana zamknięta redukcja i odlewanie stawu kolanowego. Polega to na ręcznym ustawieniu biodra przez chirurga w lepszej pozycji i utrzymaniu go w odlewie. Zabieg ten jest zwykle wykonywany na sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym. Chirurg może wstrzyknąć barwnik do stawu biodrowego, aby lepiej uwidocznić jego położenie. Gips zwykle pozostaje na swoim miejscu przez 6-12 tygodni. - Otwarta operacja zredukowania
Jeśli inne metody nie przyniosą rezultatu lub jeśli DDH zostanie zdiagnozowane po roku lub dwóch latach życia, może być wymagana operacja chirurgiczna w celu ponownego umieszczenia biodra na swoim miejscu, zwana również „otwartą redukcją”. Operacja ta obejmuje chirurgiczne otwarcie stawu biodrowego i umieszczenie kuli w panewce. Może to również obejmować przecięcie i wyrównanie kości udowej i miednicy. Po tej operacji dzieci są zazwyczaj umieszczane w gipsie na 6-12 tygodni.
Po wykonaniu gipsu może być konieczne zastosowanie specjalnej ortezy i/lub ćwiczeń fizykoterapeutycznych, aby wzmocnić mięśnie wokół biodra i w nogach.
Co to jest gips biodrowy krótkonożny?
Gips biodrowy krótkonożny jest stosowany od klatki piersiowej do ud lub kolan. Ten rodzaj gipsu jest stosowany w celu utrzymania biodra w miejscu po operacji, aby umożliwić gojenie.
Instrukcje dotyczące pielęgnacji gipsu
- Pielęgnuj gips w czystości i suchości.
- Sprawdź, czy w gipsie nie ma pęknięć lub przerw.
- Chropowate krawędzie mogą być wyściełane, aby chronić skórę przed zadrapaniami.
- Nie drapać skóry pod odlewem, wkładając przedmioty do środka odlewu.
- Używać suszarki do włosów ustawionej na chłodne ustawienie, aby wdmuchiwać powietrze pod odlew i ochłodzić gorącą, swędzącą skórę. Nigdy nie wdmuchuj ciepłego lub gorącego powietrza do gipsu.
- Nie umieszczaj proszków ani balsamów wewnątrz gipsu.
- Okryj gips podczas karmienia, aby zapobiec przedostawaniu się rozlanych płynów do gipsu.
- Zapobiegaj wkładaniu małych zabawek lub przedmiotów do gipsu.
- Unieś gips powyżej poziomu serca, aby zmniejszyć obrzęk.
- Nie używaj belki do podnoszenia lub noszenia dziecka.
Kiedy należy skontaktować się z lekarzem dziecka
Kontaktować się z lekarzem dziecka lub innym pracownikiem służby zdrowia, jeśli u dziecka wystąpi jeden lub więcej z następujących objawów:
- Gorączka
- Zwiększony ból
- Zwiększony obrzęk powyżej lub poniżej odlewu
- Wyciek lub nieprzyjemny zapach z odlewu
- Ciepłe lub zimne palce u stóp
- Mokry odlew
Długoterminowe perspektywy dla dziecka
Należy skontaktować się z lekarzem lub innym pracownikiem opieki zdrowotnej, jeśli u dziecka wystąpi jeden lub więcej następujących objawówDługoterminowe perspektywy dla dziecka z DDH
Badania przesiewowe noworodków w kierunku DDH pozwalają na wczesne wykrycie tego schorzenia stawów biodrowych, Rozpoczęcie leczenia natychmiast po urodzeniu może okazać się skuteczne. Wiele dzieci reaguje na uprząż Pavlika i/lub odlew. Dodatkowe operacje mogą być konieczne, ponieważ zwichnięcie biodra może pojawić się ponownie w miarę wzrostu i rozwoju dziecka. Po udanym leczeniu ważne jest, aby kontynuować regularne wizyty u lekarza zajmującego się biodrami. Zdjęcia rentgenowskie są wykonywane regularnie, aż do zakończenia wzrostu dziecka. Ma to na celu upewnienie się, że DDH nie wystąpi ponownie. W przypadku nieleczenia mogą wystąpić różnice w długości nóg lub nieprawidłowy chód, a także spadek zwinności. U dzieci w wieku 2 lat lub starszych z DDH w późniejszym okresie życia może dojść do deformacji biodra i zapalenia kości i stawów. DDH może również prowadzić do bólu i choroby zwyrodnieniowej stawów we wczesnej dorosłości, jeśli nie jest leczona.
.