Don’t shrug off chest pain that comes and goes
We often think of chest pain as a sign of heart attack, yet chest pain does not automatically mean you have a problem with your heart. Istnieje wiele innych potencjalnych winowajców – takich jak zgaga lub ból w klatce piersiowej związany z wysiłkiem fizycznym po intensywnym treningu. Oba są nieprzyjemne. Ale żaden z nich nie jest poważny, jak atak serca.
Jeszcze, aby było jasne: Kardiolodzy mówią, że ból w klatce piersiowej jest znakiem ostrzegawczym, którego nigdy nie należy odrzucać.
„Ból w klatce piersiowej jakiegokolwiek rodzaju nie powinien być ignorowany,” mówi Megan Kamath, MD, kardiolog i asystent profesora klinicznego medycyny na University of California Los Angeles’ David Geffen School of Medicine. „Zawsze powinieneś szukać pomocy medycznej, jeśli masz ból w klatce piersiowej.”
To niemożliwe, aby zdiagnozować siebie, gdy istnieje tak wiele elementów specyficznych dla pacjenta i choroby do rozważenia, dodaje Daniel Cantillon, MD, kardiolog i zastępca kierownika sekcji elektrofizjologii serca i stymulacji w Cleveland Clinic. „W razie wątpliwości najlepiej jest zachować ostrożność, wykonując bardziej pilne badania.”
Obejmuje to wezwanie pogotowia ratunkowego, gdy czujesz, że Twoje „objawy mogą stanowić zagrożenie życia, w którym czas jest najważniejszy – na przykład ostry zespół wieńcowy, zatorowość płucna lub podejrzenie udaru”, mówi dr Cantillon. Cantillon.
Oto spojrzenie na poważne i nie tak poważne powody, dla których ból w klatce piersiowej pojawia się i znika, według kardiologów.
Typy bólu w klatce piersiowej
Ból w klatce piersiowej może być różny, od bolesnego i tępego do ostrego i kłującego. Może się on różnić w zależności od osoby, nawet jeśli przyczyna jest taka sama. A rodzaj bólu w klatce piersiowej lub jego natężenie niekoniecznie określa, czy jest to problem związany z sercem, czy coś mniej poważnego.
„W rzeczywistości, czasami bardzo silny ból w klatce piersiowej, taki jak skurcz przełyku lub uraz układu mięśniowo-szkieletowego, może być bardzo intensywny, podczas gdy ból w klatce piersiowej związany z sercem może być bardzo subtelny” – mówi dr Cantillon.
Ból w klatce piersiowej u kobiet
Ból w klatce piersiowej spowodowany zgagą lub nadmiernym kaszlem jest podobny u kobiet i mężczyzn. W przypadku zawału serca kobiety mogą jednak doświadczać zaskakujących objawów, które różnią się od tych doświadczanych przez mężczyzn.
W przeciwieństwie do mężczyzn, „kobiety rzadziej doświadczają bólu w klatce piersiowej jako objawu prezentującego zawał serca” – mówi dr Cantillon. „Czasami objawy mogą być bardziej subtelne dla kobiet, takie jak tylko ciśnienie lub nawet tylko trudności w oddychaniu. Doradzam moim pacjentkom z grupy ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, jak ważne jest słuchanie swojego ciała, szczególnie podczas ćwiczeń i/lub innych energicznych aktywności fizycznych.”
Kobiety powinny zawsze ufać swojemu instynktowi i alarmować lekarza, gdy coś nie jest w porządku, aby można było przeprowadzić dalszą ocenę. Kobiety nieco częściej niż mężczyźni doświadczają duszności, nudności/wymiotów oraz bólu pleców lub szczęki jako objawów ataku serca.
Według American Heart Association, są to objawy ataku serca. Zadzwoń pod numer 911 i natychmiast udaj się do szpitala:
- Niewygodny ucisk, ściskanie, uczucie pełności lub ból w centrum klatki piersiowej. Trwa dłużej niż kilka minut lub pojawia się i znika
- Ból lub dyskomfort w jednej lub obu rękach, plecach, szyi, szczęce lub żołądku
- Duszność z lub bez dyskomfortu w klatce piersiowej
- Odczuwalny zimny pot, nudności lub światłowstręt
Ból w klatce piersiowej niezwiązany z sercem
Istnieje kilka powodów, dla których możesz odczuwać ból w klatce piersiowej, który nie jest związany z chorobą serca. W obszarze klatki piersiowej znajdują się mięśnie, tkanka łączna, kości, skóra, płuca, przełyk, żołądek i mnóstwo nerwów, dlatego często kojarzysz ból w klatce piersiowej z chorobą serca. Jednak narząd serca nie jest wyposażony w nerwy, że wiele innych części ciała are.
Ból w klatce piersiowej nie związane z sercem jest znany jako skierowany ból: Czujesz ból w jednym miejscu, ale inne źródło faktycznie powoduje go. Weźmy na przykład zgagę. Jest ona często odczuwana w okolicy klatki piersiowej, ale ból nie pochodzi z samego serca.
„Można powiedzieć, że niekardiologiczne przyczyny bólu w klatce piersiowej są o wiele bardziej powszechne niż przyczyny kardiologiczne”, mówi dr Cantillon. „Ale problem polega na tym, że takie objawy wymagają zarówno oceny jakościowej, jak i kontekstowej, aby lepiej zrozumieć, jak je badać i co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną.”
Z tego powodu nie należy zakładać, że ból w klatce piersiowej nie jest poważny tylko dlatego, że może nie dotyczyć serca. Niezależnie od tego, czy jest on związany z sercem, czy nie, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza w celu uzyskania właściwej diagnozy i leczenia.
ljubaphoto/Getty Images
Oto kilka stanów, w których ból w klatce piersiowej nie jest związany z sercem:
Zwichnięcie klatki piersiowej lub nadwyrężenie mięśni
Możesz odczuwać ból w klatce piersiowej, który pojawia się i znika po podnoszeniu ciężarów lub urazie okolicy klatki piersiowej. Zabiegi zazwyczaj obejmują odpoczynek, lód / ciepło, i over-the-counter bólu i / lub przeciwzapalne (NSAIDs) medycyny dla szczepu. Mimo to, uraz klatki piersiowej i każdy ból w klatce piersiowej podczas lub po ćwiczeniach wymaga oceny medycznej. (Zapytaj lekarza o te domowe środki na bolesność i ból mięśni.)
Skurcz przełyku
Jeśli kiedykolwiek miałeś zgagę lub kwaśny refluks, możesz już być zaznajomiony ze skurczem przełyku. „Jest to bolesny skurcz mięśni występujący w dolnej części przełyku”, mówi dr Cantillon. „Ból może się różnić, ale zazwyczaj jest to ostry, gwałtowny typ”. Może trwać przez kilka minut lub godzin.
Zauważ jednak, że rozproszony skurcz przełyku różni się od zgagi lub refluksu. Tylko dlatego, że doświadczyłeś refluksu nie oznacza, że będziesz miał skurcz.
Możesz spróbować kilku domowych sposobów na złagodzenie zgagi, ale częsta zgaga może być znakiem, że masz chorobę refluksową przełyku (GERD), która jest zapaleniem przełyku. Przełyk jest przewodem, który łączy jamę ustną z żołądkiem. Umów się na wizytę z lekarzem, aby omówić swoje objawy, aby uzyskać ulgę i zapobiec uszkodzeniu przełyku.
Costochondritis
„Określane również jako zapalne zapalenie stawów mostka/klatki żebrowej”, mówi dr Cantillon. „Jest to odmiana choroby zwyrodnieniowej stawów”. Rodzaj bólu w klatce piersiowej jest różny, ale powszechnie opisuje się go jako ostry, bolesny lub uciskający.
I ma tendencję do przychodzenia i odchodzenia, ponieważ zwykle jest prowokowany przez ruch w obszarze mostka/klatki żebrowej.
Odpoczynek, lód, wilgotne ciepło i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, pomagają zmniejszyć ból. (Rozważ również wypróbowanie tych naturalnych środków na ulgę w zapaleniu stawów.)
Jak zawsze, zadzwoń do swojego lekarza, gdy doświadczasz bólu w klatce piersiowej. Nawet jeśli zdiagnozowano u ciebie chorobę zwyrodnieniową stawów, lekarz powinien wiedzieć, czy jest to ból w klatce piersiowej, którego nie doświadczyłeś wcześniej.
Nadmierny kaszel
Zwykłe przeziębienie lub coś poważniejszego, takiego jak zapalenie płuc, często powoduje wydzielanie śluzu i flegmy, co wywołuje kaszel. Kaszel jest sposobem organizmu na oczyszczenie płuc z flegmy i śluzu, ale po kilku dniach kaszlu i utrudnionego oddychania może powodować ból w klatce piersiowej.
Leczenie przeziębienia obejmuje dostępne bez recepty leki na przeziębienie, kaszel i łagodzenie bólu. (Nie wahaj się zadzwonić, gdy masz te oznaki, że to coś więcej niż przeziębienie.)
Atak paniki
Ciężko jest odróżnić atak paniki od ataku serca, ponieważ oba wiążą się z bólem w klatce piersiowej i mają podobne objawy. Jednak ból w klatce piersiowej w ataku paniki jest zlokalizowany i może się pojawiać i znikać. Ból w klatce piersiowej w ataku serca jest zazwyczaj stały i narastający. I może promieniować z klatki piersiowej do innych obszarów, takich jak jedna lub obie ręce, plecy, ramiona, brzuch, szyja, gardło lub szczęka.
Jeszcze, uzyskać pomoc medyczną natychmiast wykluczyć atak serca. Jeśli lekarz potwierdzi, że był to atak paniki, oto kilka wskazówek, jak radzić sobie z atakiem paniki, jeśli masz go ponownie.
Zatorowość płucna
Jest to stan zagrażający życiu, który występuje, gdy dochodzi do zablokowania tętnicy w płucach, zwykle spowodowanego przez skrzep krwi. Objawy bólu lub obrzęku nóg oraz bólu w klatce piersiowej, który pojawia się i znika wraz z wysiłkiem, mogą zostać przeoczone lub odrzucone na początku. Ale jest to stan, który wymaga nagłej pomocy medycznej.
Dr Cantillon mówi, że objawy mogą się bardzo różnić. Ale ból w klatce piersiowej ma tendencję do bycia nagłym, intensywnym i ostrym. Jest on niesprowokowany przez aktywność fizyczną i zazwyczaj utrzymuje się dłużej niż kilka minut. Warunek wymaga hospitalizacji z opcjami leczenia, takimi jak leki rozrzedzające krew, terapia trombolityczna (leki „rozbijające skrzepy”), pończochy uciskowe, a w niektórych przypadkach operacja w celu poprawy przepływu krwi i zminimalizowania powstawania nowych skrzepów.
Ospa wietrzna
Jeśli kiedykolwiek chorowałeś na ospę wietrzną, możesz zachorować na ospę wietrzną w późniejszym okresie życia. Ten sam wirus, który wywołuje ospę wietrzną, może pozostać w organizmie i ulec reaktywacji lata lub dziesięciolecia później – chociaż zaszczepienie się przeciwko ospie wietrznej może zmniejszyć to ryzyko. (Zaleca się, aby zdrowe osoby dorosłe otrzymały szczepionkę przeciwko półpaścowi w wieku 50 lat lub starsze; zazwyczaj otrzymuje się jedną dawkę, a następnie drugą dawkę dwa do sześciu miesięcy później.)
Golenie rozwija się w zlokalizowanych obszarach na ciele, najczęściej na klatce piersiowej i plecach. (Chociaż można dostać gonty w dowolnym miejscu, w tym na ramionach lub twarzy.) Skóra jest wrażliwa na dotyk, z kłuciem lub mrowieniem. W końcu tworzy się seria bolesnych pęcherzy (zwykle po jednej stronie ciała), a choroba może prowadzić do długotrwałych powikłań i bólu nerwów u niektórych osób.
Golenie może być również odczuwane jako ból w klatce piersiowej. Zasługuje to na wezwanie lekarza – nie tylko w celu wykluczenia choroby serca, ale również w celu uzyskania leczenia łagodzącego objawy, jeśli rzeczywiście masz gonty.
Ból w klatce piersiowej związany z sercem
Nie możemy powiedzieć tego wystarczająco dużo: Ból w klatce piersiowej jest znakiem ostrzegawczym, bez względu na to, jak się pojawił.
„Dyskomfort w klatce piersiowej występujący podczas ćwiczeń i ustępujący po odpoczynku wymaga oceny medycznej”, radzi dr Cantillon. „Ból w klatce piersiowej, który pojawia się w spoczynku i jest związany z innymi objawami – w tym, ale nie tylko, z trudnościami w oddychaniu, zawrotami głowy/światłowstrętem, nudnościami, wymiotami lub kołataniem serca – wymaga oceny lekarskiej.”
Istnieją pewne warunki, w których ból w klatce piersiowej jest związany z sercem:
Atak serca
Możesz założyć, że atak serca powoduje tylko nagły ból w klatce piersiowej, ale nie zawsze tak jest.
„Przerywany ból w klatce piersiowej może być wskaźnikiem ataku serca”, mówi dr Kamath. „Konieczne będzie przeprowadzenie dokładnej oceny w celu określenia przyczyny objawów na podstawie historii, badania fizykalnego i badań diagnostycznych.”
Nie zwlekaj z uzyskaniem pomocy w przypadku przerywanego lub nagłego bólu w klatce piersiowej. Zadzwoń pod numer 911 lub natychmiast udaj się do szpitala.
Rozwarstwienie aorty
Rozwarstwienie aorty jest rzadkim, ale zagrażającym życiu stanem, który występuje, gdy łza rozwija się w wewnętrznej warstwie tętnicy aorty, prowadząc do oddzielenia trzech warstw aorty. Dr Kamath mówi, że może to powodować przerywany ból w klatce piersiowej lub ostry, rozdzierający ból w klatce piersiowej, który często promieniuje do ramion i pleców. Częściej występuje u mężczyzn w wieku od 60 do 80 lat.
Kilka częstych przyczyn to wysokie ciśnienie krwi, stwardnienie tętnic, wada zastawki aortalnej, choroba tkanki łącznej lub uraz klatki piersiowej, taki jak wypadek samochodowy.
Nie możesz sobie pozwolić na niezdecydowanie. Zadzwoń pod numer 911 i natychmiast udaj się do szpitala, jeśli masz tego typu ból w klatce piersiowej.
Ból w klatce piersiowej
Ból w klatce piersiowej jest terminem używanym do opisania dyskomfortu lub bólu w klatce piersiowej, który występuje, gdy twoje serce nie otrzymuje wystarczającego przepływu krwi i tlenu. „Ból w klatce piersiowej związany z sercem, który jest powtarzalnie prowokowany przez aktywność fizyczną i łagodzony przez odpoczynek jest często określany jako stabilna dławica piersiowa”, mówi dr Cantillon.
Po przeciwnej stronie, niestabilna dławica piersiowa jest stanem, w którym ból związany z sercem występuje nawet wtedy, gdy nie ćwiczysz lub nie wysilasz się. „Niestabilna dławica piersiowa może wystąpić, gdy blaszka miażdżycowa pęknie i powoduje ból w klatce piersiowej związany z sercem w spoczynku, a nawet objawy, których intensywność waha się”, mówi dr Cantillon.
Inne objawy obejmują ból w klatce piersiowej, który promieniuje do gardła lub szczęki, ciasnotę lub ciśnienie w klatce piersiowej i ból w dół ramion i między łopatkami.
Nie hem i haw o tym, jaki rodzaj dławicy piersiowej może być. To może być oznaką ataku serca. Zadzwoń pod numer 911 i udaj się do szpitala.
Zapalenie mięśnia sercowego
W uproszczeniu, zapalenie mięśnia sercowego jest stanem zapalnym mięśnia sercowego, zwykle spowodowanym infekcją. Może być również spowodowane reakcją na lek lub stanem zapalnym.
Zapalenie mięśnia sercowego może być wywołane przez zakażenie wirusowe. Na przykład Covid-19 jest znany z wywoływania zapalenia mięśnia sercowego u niektórych pacjentów, a nawet u osób ze stosunkowo łagodnym przypadkiem Covid-19 mogą wystąpić objawy uszkodzenia serca.
Objawy obejmują ból w klatce piersiowej lub ból, który przychodzi i odchodzi, promieniujący do szczęki i ramienia, zmęczenie, kołatanie serca (zapalenie mięśnia sercowego może powodować arytmię serca), światłowstręt, duszność po wysiłku lub w pozycji leżącej, obrzęk rąk, nóg, kostek i stóp oraz nagłą utratę przytomności.
Młody lub stary, jeśli masz te objawy, natychmiast szukaj pomocy medycznej.
Zapalenie osierdzia
Zapalenie osierdzia to zapalenie osierdzia, które jest cienką błoną tkanki, która otacza serce, mówi dr Kamath. „Ból w klatce piersiowej może być ostry i kłujący, przychodzić i odchodzić oraz zmieniać się wraz z pozycją.”
Może być spowodowane infekcjami wirusowymi, bakteryjnymi lub grzybiczymi i czasami występuje po operacji serca lub ataku serca. Może być ostre lub przewlekłe, przy czym ostra odmiana sprawia, że czujesz się tak, jakbyś miał atak serca. Ostre zapalenie osierdzia zwykle nie trwa długo, natomiast przewlekłe rozwija się z czasem i może wymagać dłuższego leczenia.
Żadna z tych chorób nie jest dobra dla serca, ponieważ obie zaburzają jego normalny rytm i funkcjonowanie. Chociaż rzadko zagrażają życiu, nie ma sposobu, aby stwierdzić, czy ból w klatce piersiowej jest spowodowany zapaleniem osierdzia czy zawałem serca.
Nie trać czasu, szybko udaj się do szpitala.
Następnie, oto najlepszy szpital kardiologiczny w każdym stanie.
.