Jeśli „snap”, „crackle” and „pop” nie pochodzą z płatków śniadaniowych, może to być spowodowane przez staw skroniowo-żuchwowy (TMJ). Powikłania stawu skroniowo-żuchwowego dotykają wielu ludzi i są bardziej problemem kobiet niż mężczyzn. Chociaż może to być niepokojące, można skutecznie określić, czy klikająca szczęka jest tylko chwilową irytacją, czy też oznaką bardziej zaawansowanego zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego (TMD).
Jak działa staw skroniowo-żuchwowy
Staw skroniowo-żuchwowy może poruszać się z boku na bok, jak również do tyłu i do przodu, co czyni go jednym z najbardziej złożonych stawów w organizmie. Łącząc Twoją dolną szczękę z kośćmi skroniowymi z boku głowy, staw ten umożliwia Ci zakres ruchu niezbędny do mówienia, ziewania i przeżuwania pokarmów. Mięśnie twarzy przyczepione do tego stawu kontrolują te ruchy, podczas gdy dysk z miękkiej chrząstki w obrębie panewki stawowej pochłania ogromne ilości nacisku, dzięki czemu żaden pojedynczy ruch nie powoduje żadnych uszkodzeń.
Co powoduje TMD
Uraz, zwichnięcie lub przemieszczenie dysku mogą przyczynić się do słyszalnych zaburzeń szczęki, ale dokładna przyczyna TMD jest często nieznana. Niemniej jednak, zaciskanie i zgrzytanie zębami może powodować ból i napięcie mięśni twarzy – zwłaszcza jeśli zęby nie są ustawione w jednej linii – podczas gdy różne rodzaje zapalenia stawów mogą wpływać na sam staw. Naukowcy uważają, że kobiety mogą być bardziej podatne na TMD, częściowo dlatego, że kolagen utrzymujący dysk w gnieździe jest anatomicznie inny u kobiet. Wpływ na staw mogą mieć również żeńskie hormony.
Objawy TMD
Najczęstszym objawem TMD jest ból samego stawu lub przyczepionych do niego mięśni żucia. Inne objawy to zablokowanie szczęki lub ograniczenie jej ruchu, zmiany w sposobie łączenia się zębów oraz nawracające bóle głowy. Bolesne zgrzytanie lub wyskakiwanie w stawie może być oczywiście ostrzeżeniem, ale klikający dźwięk w szczęce – lub ograniczony ruch „bez bólu” – nie zawsze jest wskazaniem problemu TMJ, ani nie wymaga leczenia.
W przypadku większości osób objawy są łagodne i często ustępują samoistnie. W przypadku innych osób ból może być uporczywy i wyniszczający. W każdym przypadku wystąpienia objawów TMD należy jak najszybciej zgłosić się do stomatologa.
Diagnozowanie
Objawy te są brane pod uwagę przez stomatologa podczas przeprowadzania szczegółowego wywiadu stomatologicznego i medycznego. Pyta on o szczegóły dotyczące objawów i przeprowadza dokładne badanie, które obejmuje obserwację ruchów szczęki i wyczucie napięcia lub tkliwości mięśni twarzy. Panoramiczne zdjęcie rentgenowskie może również pomóc ujawnić lub wykluczyć poważny problem ze stawami. Jeśli jednak konieczne jest uzyskanie większej ilości szczegółów, konieczne może być wykonanie rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografii komputerowej (CT). Ostatecznie przed postawieniem diagnozy lekarz stomatolog stara się wykluczyć inne przyczyny dyskomfortu. Należą do nich infekcje zatok, bóle zębów, bóle uszu, zapalenie stawów, a nawet niektóre schorzenia neurologiczne.
Uzyskanie ulgi
Większość stowarzyszeń stomatologicznych zaleca konserwatywne, niechirurgiczne metody leczenia TMD. Jedną z najczęściej stosowanych metod są szyny lub ochraniacze zgryzu wykonywane na zamówienie w celu ustabilizowania zgryzu. Ponieważ większość przypadków TMD ma charakter przejściowy, podjęcie poniższych kroków w celu złagodzenia dyskomfortu może być właściwym rozwiązaniem:
- Jedzenie miękkich pokarmów
- Alternatywne przykładanie lodu i wilgotnego ciepła do stawu
- Unikanie nadmiernych ruchów żuchwy – szerokiego ziewania, żucia gumy lub brania dużych kęsów wysokich kanapek
- Praktykowanie technik redukujących stres
- Prowadzenie łagodnych ćwiczeń rozciągających, zgodnie z zaleceniami stomatologa lub fizykoterapeuty
- Stosuj dostępne bez recepty leki przeciwbólowe lub niesterydowe leki przeciwzapalne zgodnie z zaleceniami stomatologa lub lekarza
Utrzymanie zdrowia stawu skroniowo-żuchwowego
Dobre zdrowie jamy ustnej oznacza mycie zębów pastą z fluorem i regularne wizyty u stomatologa w celu ich oczyszczenia. Należy pamiętać, że nie wszystkie bóle szczęki wynikają z nadmiernego wysunięcia zębów; staw skroniowo-żuchwowy można utrzymać w dobrym zdrowiu, unikając nadmiernych ruchów szczęki lub gryzienia twardych przedmiotów. Jeśli zaciskasz lub zgrzytasz zębami w nocy, noszenie ochraniacza na zęby podczas snu może również pomóc w zapobieganiu objawom TMD.
I pamiętaj, jeśli doświadczasz klikającej szczęki – bez bólu – prawdopodobnie nie jest to TMD. Ale nadal warto wspomnieć o swojej głośnej szczęce podczas następnej wizyty kontrolnej.